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肌肉骨骼潛在風險評估改善以鑄造業為例分析

為了解決lhc醫學中文的問題，作者謝承廷 這樣論述：

隨著工業的蓬勃發展，為了滿足人們對消費品的需求，許多作業都以自動化的方式取代人力進行生產，以求更有效率地提升產能。不過，無論科技如何進步，在產品製造的過程中，仍無法避免需要使用人力來搬運物料，也就是所謂的「人工物料搬運(Manual Materials Handling , MMH)」。本研究目的在於尋找鑄造業加工製程中的改善方向，利用實驗室模擬現場加工的動作，來模擬場內某一個製程，找出較好的動作與工作配置，以有效防止下背痛與上肢肌肉痠痛等傷害。本研究設計一款手孔箱，於實驗室模擬不同手持位置的物料搬運狀況。以主觀知覺問卷、肌肉電位訊號放大器蒐集受試者在進行抬舉時肱二頭肌與後背部左右兩側豎脊肌

肌群變化量主要目的在於改善鑄造業作業方式並提出相關建議與方法，現場觀察後發現該鑄造場目前的作業狀況為作業員在無擁有握持介面的容器輔助下直接將物料搬運至工作台進行加工，類似本研究模擬的手持於P3位置情形，藉由KIM-LHC檢核表以及肌肉電位訊號與生物力學法，分析抬舉作業時之風險因子評估，受試者配合手孔箱的不同手持位置與物料重量，將其搬運至模擬的工作台。探討物料抬舉時手持位置[兩側對稱手孔的上(P1)、中(P2)，與箱子底部無手孔的(P3)等3 種位置]、物料重量[4.5公斤(W1)、14公斤(W2)等 2 種重量]、有無戴手套[有(G1)、無 (G2)]等三項實驗因子對於受試者在知覺費力評量(R

PE)、肌肉負荷程度(%MVC)[肱二頭肌與後背部左右兩側豎脊肌]與第五腰椎及第一薦椎 (L5/S1)受應力等三項依變項的影響，探討不同手持位置對於受試者作業時的主觀感受與生理變化量。 研究結果發現手持位置、物料重量等因子對於知覺費力評量(RPE)、肌肉負荷程度 (%MVC)皆有顯著的影響，而有無戴手套對此兩者皆則無顯著影響。RPE在手持位置間以無手孔的 P3 最高，其次為有手孔的 P1最後為P2；RPE 在物料重量間，W2 顯著高於 W1。%MVC 在手持位置間以無手孔的 P3為最高，並以有手孔的 P1、P2 負荷較低；重量因子對於左豎脊肌的邊際影響最為顯著，其次則為右豎脊肌，而肱二頭肌被

重量因子的影響最小。腰椎受力評估分析得出，手持於P3位置物料重量為W1時，腰椎(L5/S1)所承受壓應力值為最高3443.06NT，而手持於P2位置物料重量為W1時，腰椎(L5/S1)所承受壓應力值平均為最低3149.73NT有效降低作業員罹患下背痛發生的風險。 透過實驗結果分析，當受試者抬舉兩側對稱手孔的(P2)位置有最好的心理與生理感受，透過KIM檢核表比較改善前後的差異，風險分數從32分的降至16分，為本研究中最佳的手持位置，不僅減少作業員過低的彎腰姿勢，還能有效防止下背痛與上肢肌肉痠痛等傷害。

以品管圈活動降低血液透析工作人員上肢肌肉疼痛 -以台灣中部某地區醫院為例

為了解決lhc醫學中文的問題，作者張雅萍 這樣論述：

研究背景:文獻顯示臨床護理領域裡，因應照護病人及業務需求，護理工作是體力需求高的工作，而上肢的不適亦是導致缺工及影響工作表現、生活品質的最大原因，然研究型態大多以全院性進行調查，針對透析專科性單位較少著墨。研究目的:本研究主要探討血液透析工作人員上肢肌肉骨骼不適之現況，應用量性評估工具進行不良姿勢風險評估；進行空間環境規畫、硬體環境設備調整，以降低危害風險及上肢肌肉部位疼痛分數≧3分之比率。研究方法: 用品管圈活動進行改善，北歐肌肉骨骼系統調查問卷(Nordic Musculoskeletal Questionnaire；NMQ)調查人員肌肉骨骼傷害狀況、台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷(

Taiwan version of WHOQOL-BREF)收集改善前後人員生活品質、人因基準線風險鑑定檢核表(Baseline Risk Identification of Ergonomic Factiors；BRIEF)關鍵指標法中之人工物料搬運( KeyIndicator Method -Lifing,Holding,and Carrying；KIM-LHC )評估不自然姿勢風險程度，介入工作改善手法之程序分析與動作分析，著手透析作業流程改善。研究結果:整體性作業流程調整、環境改善，工作人員上肢肌肉骨骼不適盛行率由100%下降至81.8%，上肢肌肉部位疼痛分數≧3分比率由69%下降至2

0%，各部位疼痛分數皆有下降；目標達成率為144.1%，進步率為71%，故建議將改善介入方策做為未來推動友善職場之參考。