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腸躁症患者膽結石的風險：臺灣健保資料庫分析

為了解決bristol生活指數的問題，作者唐瑞祥 這樣論述：

腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)不同於常見的腸胃疾病，並非腸胃出現發炎的病理狀況，也和細菌或病毒感染無關，而是腸道出現功能性問題。腸躁症與一些器質性的疾病於臨床表現及病生理機轉有重疊的現象。膽結石(Gallstones)是臨床上常見的消化道疾病問題，近年來隨著年齡老化與生活西化，膽結石發生率與重要性也持續上升。雖然大多數膽結石患者終其一生不會有任何症狀，但若有症狀出現，多半是右上腹疼痛、腹脹，結石卡在膽囊出口，會引起膽囊炎；掉到膽管，則會引起膽管炎。發炎時，除疼痛外尚會發燒、嘔吐、白血球升高，也會出現黃疸。結石若進一步掉到胰管開口處，會引發更嚴重的胰臟炎。

目前尚無強而有力的證據表明膽囊疾病(Gallbladder disease)在腸躁症患者中更為常見，但此後可能與腸躁症發展或腸躁症症狀惡化有關，已有研究證實患有膽結石的受試者中，後續發生腸躁症的風險增加。這兩種消化道問題都會造成病患生活上的不方便，對生活品質的影響不容小覷。此研究將進行回溯性研究以探討腸躁症與膽結石之間的相關性、臨床特點及相關因素於台灣人族群中是否存在。研究方法:本研究為使用臺灣全民健保資料庫進行了一項10年期的全國性人口世代研究。2001 年至 2005 年篩選出 33,908 位腸躁症患者，依據性別、年齡及共病症以1:5的比例配對出 169,540 位對照組，研究腸躁症患者

於10年內是否發生膽結石症，利用Cox 比例風險模式研究腸躁症與發生膽結石症之關聯性。研究結果:於納入本研究的 203,448 位患者中在10年的追蹤期間，腸躁症組的 1,656 位（330313.46人年）被診斷有膽結石症，對照組有3,338 位（1681166.6 人年）被診斷有膽結石症。腸躁症患者發生膽結石症的風險高於無腸躁症者（校正風險比=2.528，95%信賴區間=2.384-2.682，P

臺灣的世代貧窮現象：貧窮陷阱或福利陷阱？

為了解決bristol生活指數的問題，作者黃上豪 這樣論述：

　　迄今為止，我國政府對於長期待在社會救助體系或是世代貧窮之家戶，仍缺乏積極性的作為，甚至連最基本的追蹤調查都闕如；然而，世代貧窮不僅是個別家庭的損失，還可能造成整個國家嚴重的經濟負擔，因此阻斷貧窮世襲乃是社會救助工作之首要任務。惟我國目前對於世代貧窮家戶的瞭解仍十分不足，因而引發研究者欲深入瞭解世代貧窮家戶，以及社會救助制度在協助這些家戶時所面臨之阻礙。　　研究者在檢閱國外世代貧窮相關文獻後，發現貧窮世代傳遞主要有兩種模式，第一種是「貧窮陷阱」，第二種則是「福利陷阱」。據此，本論文進而衍生出三項研究目的：（1）瞭解世代貧窮家戶的特徵與風險因子；（2）探討福利陷阱與貧窮陷阱是否存在，及其如何

影響世代貧窮家戶自立脫貧；（3）蒐集社會救助專業人員對於社會救助制度的反饋，作為政府未來修訂相關政策之參考。本研究採取實用主義典範，以質量併用的混合研究方法回應研究目的。其中量化方法係以「台灣貧窮兒少資料庫」與「台灣教育長期追蹤資料庫」進行次級資料分析；質性方法則透過立意取樣選取8名社會救助專業人員進行深度訪談。　　研究結果顯示：（1）成長於世代貧窮家庭者常見的特徵包含：女性、單親家庭、父母親教育程度以及早年家庭收入偏低；（2）早年的營養不良以及青少年時期學業表現不佳為影響貧窮家庭子女落入世代貧窮的重要風險因子；（3）貧窮陷阱確實存在，其中早年的營養攝取、家庭支持以及青少年時期學業表現可謂是構

成貧窮陷阱的三大要素；（4）我國社會救助體制的確存在福利陷阱，並且主要有三大弊病：過渡性福利措施名不符實、缺乏鼓勵受助者投入勞動市場之經濟誘因、過多福利資源以低（中低）收入戶資格作為發放標準之一；（5）社會救助專業人員所面臨之阻礙與困境主要有六：審查業務繁重、貧窮第二代累積人力資本受阻、福利邊緣戶未受到保障、貧窮家庭之就業障礙未有效排除、現行脫貧計畫缺乏懲罰機制以及福利資格認定缺乏彈性等等。　　根據研究發現，研究者進一步提出具體的政策建議，主要涉及五個面向：（1）勞、社政整合與積極勞動市場政策；（2）工作與家庭平衡政策；（3）社會福利申請流程改造以及電子化；（4）社會福利總歸戶以及所得設算制度

改革；（5）貧窮家庭之親職教育。除此之外，研究者亦建議我國政府應針對參與「兒童及少年未來教育與發展帳戶」之家庭發展貧窮動態資料庫，以供後續研究者得以更加深入地探討世代貧窮議題。