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早期乳癌女性在接受乳房保留手術後的症狀困擾、情緒狀態、復原力與幸福感之相關性探討

為了解決vinorelbine副作用的問題，作者陳姸臻 這樣論述：

研究背景：乳癌長期排名台灣女性癌症發生率的第一名，死亡率為第二名，對於台灣女性來說有著莫大的衝擊。早期乳癌患者常因接受乳房保留手術（Breast Conservative Surgery）而造成乳房雙側不等大、乳房變形。因不同程度之心理衝擊而產生負面情緒等，如又合併接受其他治療造成不等程度之症狀困擾，即產生不同程度之情緒狀態進而影響幸福感。研究目的：本研究目的在探討早期乳癌女性在接受乳房保留手術後之幸福感，並瞭解人口學屬性、疾病治療屬性、復原力、症狀困擾、情緒狀態與幸福感之相關性。研究方法：本研究採橫斷式研究設計，以方便取樣，於某台北地區醫學中心血液腫瘤科門診進行收案。採結構式問卷進行資料收

集，量表包含基本人口學屬性量表、症狀困擾量表、情緒狀態量表、中文版 Connor-Davidson 復原力量表及中國人幸福感量表。以獨立樣本T檢定（T-test）、單因子變異數分析（One way ANOVA）、皮爾森相關係數（Pearson correction）及線性複回歸（Multiple liner regression）等統計方法進行資料分析。研究結果：共收案120位乳癌女性，平均年齡為48.6歲。幸福感平均得分為30.34分。單變量分析中，乳癌女性的症狀困擾越高(r = - 0.323，p < 0.001)、情緒狀態越差(r = - 0.601，p < 0.001)、復原力越低(r

= 0.673，p < 0.001)，其幸福感越低。另外，相較於教育程度為國小/國中/高中者，教育程度在大學以上的乳癌女性，有比較高的幸福感。相較於家庭月收入在25,001-60,000者，家庭月收入大於10萬的乳癌女性，有比較高的幸福感。將這些變項放入複迴歸分析中得知復原力及情緒狀態是預測乳癌病人幸福感的顯著預測因子，共可解釋54.2%的變異量。當乳癌女性的症狀困擾越少，情緒狀態越好，其復原力越高，幸福越高，顯示復原力是症狀困擾及情緒狀態與幸福感關係的中介因子。結論與實務應用：乳癌女性的症狀困擾及情緒狀態是影響其幸福感的重要因子。建議於入院時做相關護理評估，並適時提供護理處置介入，以改善其

症狀困擾及情緒狀態，並增進幸福感。而復原力是影響乳癌女性之症狀困擾及情緒狀態與幸福感間關係的中介因子，故提升病患之復原力，可進而提升其幸福感。

貓轉移性乳腺癌使用必諾賓或艾黴素治療效果之比較

為了解決vinorelbine副作用的問題，作者郭韋葶 這樣論述：

貓的乳腺腫瘤有高的比例為惡性乳腺癌，早期的肺臟轉移是造成患有乳腺癌 的貓咪死亡的主要原因。艾黴素是目前最常使用的化療藥物，然而目前的研究對 於有轉移的貓咪乳腺癌，使用化療的治療效果還沒有共識。必諾賓在人類乳癌的 研究顯示，其為一個有療效且副作用可承受的一個化療藥。然而在貓咪乳腺癌的 研究中，過去的文獻沒有研究在有肺臟轉移的貓咪使用必諾賓的療效。因此，本 篇的目的是，針對有乳腺癌並且有淋巴結轉移或肺臟轉移的貓咪，分析使用必諾 賓或者艾黴素的治療效果。本篇論文為回溯性研究，回顧自 2011 年 1 月起至 2020 年 2 月止的台大動物 醫院的病歷，納入經由組織病理檢查或細胞學檢查確診為貓乳腺

腫瘤的病例，每 隻貓至少接受一劑的必諾賓或者艾黴素治療，分別評估局部乳腺的團塊和轉移的 肺臟腫瘤，主要評估指標為存活時間(Survival time， ST)和無病惡化時間(Time to progression，TTP)，次要評估指標為無肺臟轉移病灶惡化時間(Time to lung progression，TTLP)和腫瘤的反應，包含客觀反應率(Objective response rate， ORR)、臨床受益率(Clinical benefit rate，CBR)。同時也分析副作用在兩種藥間 的差別，如:嗜中性白血球低下、腸胃道副作用、血中肌酐酸上升。共有 32 隻貓納入，其中 21

隻貓接受艾黴素治療、11 隻貓接受必諾賓治療。 57.1%艾黴素組的貓在化療前有肺臟轉移，必諾賓組則有 81.8%。初步就診時有 15.6%的貓在 x 光診斷下有胸骨淋巴結腫大。治療結果如下:必諾賓組的貓其腫瘤 都沒有持續惡化，而 33.3%艾黴素組的貓出現惡化、41.7%艾黴素組內有肺轉移的 貓出現惡化。中位無病惡化時間在必諾賓和艾黴素組分別為 58 天和 62 天，而在 組內有肺轉移的貓分別為 60.5 天和 33.5 天。中位無肺臟轉移病灶惡化時間在必諾 賓和艾黴素組分別為 35 天和 95 天，而在組內原有肺轉移的貓分別為 49 天和 58 天。中位存活時間在必諾賓和艾黴素組分別為 2

11 天和 299 天，而在組內有肺轉 移的貓分別為 211 天和 285 天。這些評估時間在兩種藥都無顯著差異。副作用結果如下:嘔吐是使用必諾賓最常見的副作用(72.7%)，接著是嗜中性白血球低下 (45.5%)、血中肌酐酸上升 (45.4%)、下痢 (36.4%) 及厭食 (27.3%)。 厭食的發生是唯一顯著比艾黴素少的副作用。使用艾黴素最常見的副作用是腸胃 道副作用(95.2%)，包含厭食 (81%)、嘔吐 (71.4%)、下痢 (14.3%)。血中肌酐酸上 升 (28.6%) 比必諾賓少發生但無顯著差異。所有使用艾黴素治療的貓都沒有出現 嗜中性白血球低下。總結，在患有乳腺癌且轉移的貓

，雖然在延長無病惡化時間和存活時間的方 面，必諾賓無法比艾黴素達到更加延長的效果，不過必諾賓的臨床受益率比艾黴 素好，顯示必諾賓至少有和艾黴素相當的治療效果。