歡迎來到演算法、軟體和硬體三位一體的未來世界論文書籍站
國立陽明大學 傳統醫藥研究所 陳方佩所指導 陳耑至的 雷射針灸治療腕隧道症候群之臨床療效評估 （2018），提出sncv檢查關鍵因素是什麼，來自於腕隧道症候群、雷射針灸、中醫。
雷射針灸治療腕隧道症候群之臨床療效評估
為了解決sncv檢查 的問題，作者陳耑至 這樣論述：
腕隧道症候群是最常見的壓迫性周邊神經病變，影響手部功能進而造成工作失能，重度以上腕隧道症候群大多以手術治療，輕度到中度者會選擇保守性治療，然而許多保守治療的效果不佳，傳統醫藥的輔助性、保守性療法成為研究目標，其中包括雷射針灸。雷射針灸(Laser acupuncture, LA)是將低能量雷射(low-level-laser therapy, LLLT)照射在穴位上，屬於非侵入性治療。利用雷射針灸治療腕隧道症候群僅有一篇2002年發表於國際期刊的小型、有對照組、交叉試驗研究，因此，為了明確雷射針灸對於腕隧道症候群的臨床療效，而設計本研究。 本研究屬於前瞻性、雙盲、隨機且有對照組的臨床試
驗，目前已收案16位受試者共21隻手腕，隨機分成兩組，雷射針灸治療組和控制組，每週接受三次治療(real LA / sham LA)共兩週，受試者均在晚上戴腕部支架到最後一次追蹤日。本研究選用勞宮(PC8)、大陵(PC7)、內關(PC6)、郄門(PC4)、合谷(LI4) 、手三里(LI10) 、曲池(LI11)、魚際(LU10)、神門(HT7)、少海(HT3)共10個穴位，使用雷射針灸儀器之參數為波長808nm、功率300mW、功率密度300mW/mm2，每個穴位照射10秒，real LA治療有上述雷射能量輸出，sham LA治療則無雷射能量輸出。療效評估的時間點為治療前，以及治療兩週後第2、
4、8、12週。療效評估的主要指標為波士頓腕隧道量表(Boston carpal tunnel syndrome questionnaire, BCTQ)，次要指標為視覺疼痛量表(visual analog scale, VAS)、捏力(finger pinch, FP)、自評效果、正中神經之超音波截面積(cross sectional area, CSA)，和正中神經之神經電生理檢查(nerve conduction velocity, NCV)。 截至2019年6月本研究目前已收案21隻手腕並完成3個月追蹤，無試驗不良反應。根據初步統計結果顯示，控制組和雷射針灸組兩組間的基本資料均無
統計上顯著差異，治療兩週後在各項療效評估指標，控制組和雷射針灸組之間亦無統計上顯著差異。唯兩組的自評效果都有稍微改善，且組內比較發現，兩組在BCTQ的症狀嚴重度和功能狀態、VAS、捏力等症狀較治療前改善，伴隨著正中神經超音波截面積縮小，均具統計上顯著差異。關於正中神經電生理檢查，僅雷射針灸組之運動神經遠端潛期(distal motor latency, DML)較治療前具有統計上顯著差異改善，然而感覺神經傳導速度(sensory nerve conduction velocity, SNCV)在兩組內雖有增加趨勢，卻無統計上顯著意義地改善。分析療效評估的追蹤時間，本研究發現，可以治療後4週作為
神經學改善的追蹤時間指標(end point)，並以治療後8週作為症狀追蹤的症狀學改善的追蹤時間指標。此外，本研究目前仍將持續收案至2019年12月以進行後續統計分析。 以雷射針灸治療腕隧道症候群臨床療效評估的初步結果看來，本研究雖組間比較無統計上顯著差異，但雷射針灸組之各項療效評估指標的改善幅度較控制組多，且大部分療效評估項目在組內治療前後比較，均有統計上顯著差異地改善，因此仍具有臨床研究價值。期待未來有更大型、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗進行。