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短期繪畫運用於老人與失智之相關性探討研究

為了解決rx100 vii評測的問題，作者謝瓅萱 這樣論述：

隨著我國進入「高齡社會」，2021年3月，65歲以上老人占全國總人口16.29 %，失智症同時成為國家及社會的重大議題。目前，失智症尚未有療效顯著的治療藥物，非藥物的藝術介入成為輔助的方法之一。本研究是藉由團體繪畫班的方式，探討繪畫對老人及失智症長者的相關研究。經過12週的團體繪畫課程，比較13個參與者期前及期後的簡易心智測驗（Mini-Mental State Examination, MMSE）及畫鐘測驗(Clock-drawing test, CDT)，以及滿意度調查，再以SPSS作成對T檢定，統計分析繪畫對老人與失智症者的助益。結果發現總參與者的MMSE總分及MMSE第三類；女性畫時

鐘、MMSE總分及MMSE第三類；國小含以下畫時鐘及MMSE第三類；中重度失智症者MMSE總分及其第三類，共9項具有顯著性，P

老年髖部骨折術後一年死亡率及併發症的預測因子及成本效果分析: 不同治療類型的比較

為了解決rx100 vii評測的問題，作者林子傑 這樣論述：

背景： 我國正式邁入高齡社會，約有超過 230萬人有骨質疏鬆症和低骨量，皆屬髖部骨折的高風險族群。台灣髖部骨折的年齡調整發生率為男性每 100,000 人中有 225人，女性每 100,000 人中有 505 人。髖部骨折是最嚴重的骨折損傷類型之一。髖部骨折與手術後死亡率和併發症發生率顯著的增加密切相關，尤其是在骨折後的第一年內。而且，術後的病人總是需要進行長時間的復健治療，與慢性疼痛、活動能力下降、質量調整生命年損失和殘疾有關，是影響老年人生活的重要健康問題。老年髖部骨折的治療 除了是一項巨大的健康保險醫療負擔外，還有相當大的個人和社會影響。目的： 比較不同型態的髖部骨折病人接

受不同類型的手術治療的臨床效果和成本效益分析。建立影響死亡率、再住院率、再手術率等的相關預測因子及增量成本效益比。方法： 本研究是基於全國人口的回溯性世代研究設計，檢索衛生福利部資料科學中心之全民健康保險研究數據庫，使用2000年至2016年度的60歲或以上的髖部骨折資料。挑選2001年至2014年期間，首次發生髖部骨折的病人，依骨折類型(股骨頸骨折和粗隆骨周圍骨折)分為內固定及半髖關節置換組，以1:1傾向分數配對法進行配對。研究對象以住院日為指標日，追蹤1年。使用 Kaplan-Meier 方法估計兩組累積存活率，並使用log rank test檢定和多變量 Cox 比例風險模型探討影

響存活的危險因子。以競爭風險分析估計首次內、外科併發症的累積發生率。兩組成本分析是以1年之累積醫療費用，設定2015年為基準，每年3%來調整費用的折現率，進行增量成本效益比統計。結果： 股骨頸骨折組接受內固定術和關節置換術配對者各為21,348人，男性占38.24%，平均年齡為76.52歲，CCI共病症個數平均為1.19。其1年死亡率分別為10.46%和11.08%，男性的死亡風險比女性高，隨著年齡的增加，死亡風險顯著增加，而查爾森共病指標則是隨著加權分數的增加，死亡風險也顯著增加。外科併發症不含死亡的發生率分別為11.13%和7.57%，接受內固定術的病人發生風險顯著高於接受人工半髖關

節置換術者，男性的風險比明顯高於女性 ，而查爾森共病指標則是隨著加權分數的增加，風險也顯著增加。90天的內科併發症發生率分別為6.33%和7.04%，接受內固定術的病人發生風險顯著低於接受人工半髖關節置換術者，男性發生內科併發症風險明顯比女性高，隨著年齡的增加，發生內科併發症風險也顯著增加，查爾森共病指標的影響則是隨著加權分數的增加，風險也顯著增加。經Cox PH模型的多變量分析，內固定術的死亡風險比是置換術的 0.942（95% CI：0.89-1.00，p=0.048），而Fine 和 Gray 競爭風險則顯示外科併發症風險比是1.48（95% CI：1.39-1.58，p