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臺灣地區老年族群吞嚥能力初探

為了解決pharynx中文的問題，作者劉蕙嘉 這樣論述：

背景與目的：吞嚥是一有眾多肌肉參與其中的過程，當中以舌肌與舌骨上肌群為主要參與的肌肉群，在老年族群中，會因全身性肌肉質量與力量下降而造成肌少症，除了會影響需要骨骼肌的肢體動作之外，是否亦會影響對於吞嚥功能相當重要的舌肌與舌骨上肌群仍有待探討。方法：本研究納入126名65歲以上居住於臺北市社區的長者，使用愛荷華口腔功能評量器（IOPI）評估舌肌力量和耐受力，並使用VitalStim®Plus測量在五項吞嚥任務中舌骨上肌群的sEMG變化，包含峰值、吞嚥時長及%MVC，以推算肌肉力量和耐受力，後續與年齡進行關聯性探討。接著測量肌少症相關向度並探討肌少症與舌肌和舌骨上肌群的力量與耐受力之相關性。結果

：本研究族群中，舌肌與舌骨上肌群之力量及耐受力與老化未能呈現顯著線性關係（p>.05）；比較有無肌少症族群後，觀察到於舌尖最大力量［F(1, 120)= 6.02，p=.02，ηp2=.048］、舌根最大力量［F(1, 120)= 5.28，p=.02，ηp2=.042］及舌根耐受力［F(1, 120)= 6.39，p=.01，ηp2=.042］具有顯著效果。肌少症相關性的部分，舌根耐受力與肌少症具有顯著負相關（β=-.141，p=.039）。討論與結論：本研究探討舌肌與舌骨上肌群在老年族群中的變化，以及與肌少症間的關聯性，研究結果未能呈現舌肌和舌骨上肌群之力量及耐受力與老化相關，可能是由於受

試者族群年齡受限於65歲以上；相關性探討中，舌根耐受力與肌少症具有顯著負相關。本研究觀察舌肌與舌骨上肌群於老年族群中的變化，並初步探討肌少症對於舌肌與舌骨上肌群的關聯性，以供臨床人員及研究者參考。

利用秀麗隱桿線蟲探討高濃度葡萄糖下 etcABC 操縱組與第三型纖毛之間的關聯性

為了解決pharynx中文的問題，作者蔡宜蓁 這樣論述：

克雷伯氏肺炎桿菌 ( Klebsiella pneumoniae ) 為造成伺機性感染( opportunistic infection ) 及引起台灣化膿性肝膿瘍 ( pyogenic liver abscess ) 的主要病原菌之一。而根據相關研究表明，糖尿病 ( diabetes mellitus ) 患者為罹患 KPLA ( Klebsiella pneumoniae liver abscess )的高風險族群，但其具體致病機制還尚未清楚。許多研究指出細菌致病與生物膜 ( biofilm ) 之生成具有關聯性，細菌的附著為形成生物膜的第一步，而纖毛 ( fimbriae ) 在這扮演

著一個重要的角色。第三型纖毛為克雷伯氏肺炎桿菌特有之菌毛，由 mrk 基因叢所調控，其中MrkA為構成第三型纖毛主要結構之蛋白質。在本實驗室先前研究中，發現高表達 etcABC 之克雷伯氏肺炎桿菌菌株，在高濃度葡萄糖下仍可以表達第三型纖毛。EtcABC 為三個屬於 PTS ( phosphoenolpyruvate-phosphotransferase system ) 的EⅡ complex 之蛋白質，因此，本篇論文收集 78 隻臨床菌株並透過西方墨點法偵測其 MrkA 表現量，發現約三分之一臨床菌株其 MrkA 於高濃度葡萄糖下不會被抑制。針對不會被抑制MrkA 表現量之臨床菌株，本研究使

用 RT-qPCR 之方式偵測其 etcA 表達量，發現約有 75 % 之臨床菌株其 etcA 表達量明顯高於野生株 STU-1，而被高濃度葡萄糖壓抑MrkA 表現量之臨床菌株中約 90 % 其etcA 表達量呈現被壓抑的狀態。因此，本研究認為 etcABC 在葡萄糖環境下，對於調控第三型纖毛扮演著一個重要的角色。 此外，本研究同時建立線蟲模式 ( nematode model )，來加以研究細菌定殖於秀麗隱桿線蟲( Caenorhabditis elegans ) 腸道能力及生物膜之關聯性，利用電穿孔之技術使菌體帶有螢光基因並餵食給線蟲，並分別培養於高濃度葡萄糖及無糖環境下觀察其腸道定殖之情

況，藉由克雷伯氏肺炎桿菌 STU-1 及臨床菌株，發現被高濃度葡萄糖抑制 MrkA 的菌株，其生物膜生成量與在腸道定殖的情況也受到葡萄糖抑制，本研究發現etcABC的高度表現造成克雷伯氏肺炎桿菌在高濃度葡萄糖下仍然大量表現第三型纖毛，而 etcABC 受壓抑的菌株則受葡萄糖的影響，壓抑第三型纖毛的表現，進而減少生物膜的形成與降低定殖於線蟲腸道的能力。