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糖尿病患者下肢肌肉肌腱微循環及機械特性之變異與血糖控制之相關性

為了解決mk470說明書的問題，作者郭家瑜 這樣論述：

研究背景：糖尿病為全球盛行之代謝性疾病，且易導致併發症包括血管系統病變等，近年來研究發現糖尿病併發症也出現在骨骼肌肉系統，且過去文獻提出可能的機制為微循環變異導致組織的缺氧所致。但就糖尿病之骨骼肌肉系統於運動過程中是否會有微循環的改變，卻缺乏完整的了解，因此無法了解糖尿病造成患者的肌肉與肌腱功能缺失之機制並給予適當的建議。研究目的：本研究目的在於收集糖尿病患者與非糖尿病受試者，其下肢肌肉與肌腱微循環特徵與機械特性，並與糖尿病臨床檢查如血糖控制，進行相關性分析。設計：本研究為橫斷式研究。實驗對象：本研究共90位患有糖尿病之受試者與31位非糖尿病控制組，其平均年齡分別為61.8歲與58.6歲，並

排除會影響微循環之相關疾病。方法：本研究所量測之微循環特徵包含氧氣飽和度與總血紅素含量，使用近場遠紅外線光譜與紅光雷射檢測受試者於靜態之下肢肌肉（包含股直肌與內側腓腸肌）與肌腱（髕骨肌腱與阿基里斯腱）微循環特徵，以及肌肉等長收縮過程中之肌肉與肌腱微循環變化，並使用超音波剪力波彈性成像儀檢測肌肉與肌腱剛性。統計分析：本研究使用Mann-Whitney U test進行統計分析，比較糖尿病患者與非糖尿病受試者之（1）靜態下肌肉與肌腱之微循環、剛性、（2）肌肉等長收縮過程中微循環變化量、變化速度、（3）肌力與肌耐力是否有顯著差異。第二部分則使用斯皮爾曼等級相關係數（Spearman correlat

ion coefficient）分析肌肉與肌腱之微循環、糖尿病受試者之年紀與疾病史、運動表現及糖尿病患者臨床檢查之相關性。結果：髕骨肌腱與阿基里氏腱靜態下的微循環數值皆高於控制組，其中髕骨肌腱與阿基里氏肌腱氧氣飽和度之p值為0.002與0.003，總血紅素含量則為0.001與0.01。股直肌與內側腓腸肌靜態下微循環基準值則發現糖尿病組之氧氣飽和度皆低於控制組（p值皆小於0.001）。在肌肉等長收縮過程中，股直肌與內側腓腸肌之氧氣飽和度最低值皆是糖尿病組顯著低於控制組（p=0.001與p