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系統性回顧探討芳香療法於透析患者的照護：應用範圍與成效

為了解決mj和tb哪個好的問題，作者林錚苑 這樣論述：

根據2020臺灣腎病年報的的調查資料顯示，臺灣平均每百萬人就有3,587名透析病患，透析發生率與盛行率皆是全球之冠，洗腎雖然可以減低死亡風險，但伴隨而來的卻是更多的副作用，長期的洗腎容易造成營養的流失、影響睡眠、導致情緒壓力與自律神經失調，引發憂鬰、焦慮等情緒問題，進而影響生活品質，人們因此開始尋求替代性的輔助療法，期望能緩解透析期間和透析引發的不適症狀，其中芳香療法是一種常見且廣受喜好的替代方案。本研究採用系統性回顧，探討使用芳香療法應用在透析患者的照護領域中之臨床實證研究，並進一步探討其應用範圍及成效，期望做為日後在長期照護服務中對於透析患者照護的芳香輔助性療法應用之可行性參考。本研究分

兩階段，第一階段為大方向搜尋使用關鍵字芳香療法與芳香精油進行資料庫搜索相關的臨床實證研究；資料庫檢索採用PubMed、Cochrane Library、CINAHL Complete、MEDLINE complete、SDOL、及中文華藝線上圖書館CEPS等六個資料庫，逐步將所搜尋出文章進一步整理並進行歸納出透析患者的照護相關應用範圍。第二階段依第一階段所歸納出之各主題，進行系統性回顧分析，並探討其成效。本系統性回顧整理出芳香療法於透析患者的照護臨床實驗研究之應用範圍，包含睡眠品質的改善、穿刺時的疼痛緩解、透析期間產生的搔癢、疲憊與不寧腿症候群、情緒問題的改善，以及生活品質等七個主要的範圍；進

一步系統性回顧分析結果發現，嗅吸薰衣草精油對於透析患者的睡眠品質改善、緩解穿刺時的疼痛、改善疲憊感以及減輕情緒壓力及生活品質等變項都有顯著意義；塗抹薰衣草精油或薰衣草加茶樹精油可以緩解透析帶來的皮膚搔癢問題；另外使用薰衣草精油的按摩對於緩解不寧腿症候群也有顯著效果。透析患者在接受治療期間若可合併使用芳香療法，除了可提昇生活品質以及照護的品質之外，本研究結果也證實了將芳香療法應用在透析患者的健康照顧是一種有效的溫和照顧方案，此研究結果可提供給未來使用芳香療法做為透析病患的健康照護策略選擇以及護理實踐的參考依據。

台灣產業外籍移工的結核病傳染動態及控制策略研擬

為了解決mj和tb哪個好的問題，作者王子云 這樣論述：

結核病(Tuberculosis)為全球性的慢性傳染性疾病，目前仍為全球十大死因之一。台灣位於結核病高發生率的東南亞地區，一年四季都有病例。有研究顯示來自結核病高發生率國家的移民對於低發生率國家的結核病會有影響，近年來，來台的產業外籍移工人數越來越多，從2013年為280,928到2019年上升為458,619人，增加63%，且都是來自高發生率的國家。本論文目的為建構本土族群與產業外籍移工族群的傳染動態模型，且利用模型來模擬未來10年產業外籍移工來台是否會對台灣的結核病造成影響，以及透過模擬實施控制策略找出台灣三個縣市(桃園市、台中市以及新北市)結核病的最佳控制策略方式。本研究建立易感-潛伏

-感染-復原(Susceptible-Latent-Tuberculosis Infection-Recovery, SLTR)模型，此模型將分為兩大族群:本地族群(NL)與產業外籍移工族群(NM)，又將族群細分為易感性(Susceptible, S)、潛伏性(受感染但非傳染，Latent, L)、傳染性(開放性，Tuberculosis Infection, T)及復原性(Recovery, R)，共八個區塊(SM, LM, TM, RM和SL, LL, TL, RL)，並透過靈敏度分析評估哪些參數對於模型的輸出影響最為明顯。為了解如何有效減少結核病的傳播與控制，將模擬實施三種控制策略:距離

控制(u1)是透過減少傳播率(β)，減少與傳染性族群接觸，盡而減少其他族群的感染;早期篩檢(u2)是透過減少重新激活率(k)，定期篩檢早期發現早期治療，避免發展為開放性結核病；都治計畫(u3)是提高復原率(γ)，確保每位患者能按時服藥，避免產生抗藥性，將三種策略又分為單一控制(u1、u2、u3)、雙重控制(u1+ u2、u1+ u3、u2+ u3)以及三重控制(u1+ u2+ u3)。本研究結果指出，三個縣市在產業外籍移工族群(NM)總數是持續上升，但在本地族群(NL)是呈現下降的，這表明在台灣的本地結核病是有逐步地控制，但要加強對產業外籍移工的防治；在靈敏度分析中，影響模型最為明顯的參數是產

業外籍移工之間的傳播率(βM)以及本地之間的傳播率(βL)；在三個縣市的控制策略模擬結果顯示，單一控制策略中以距離控制(u1)為最佳，雙重控制中最佳的為距離控制加早期篩檢(u1+ u2)，三重控制策略比雙重控制策略好，但成效相差不大(1~3%)。本研究提供台灣本地與產業外籍移工的結核病之族群傳輸模型架構，也提供三個縣市最佳的結核病控制策略。