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黃連解毒湯及黃連素的抗發炎機轉:抑制脂多糖引起血管內皮細胞在活體及細胞實驗中與白血球結合的能力及血管細胞細胞黏附分子的表現

為了解決godot逆轉的問題，作者吳宜鴻 這樣論述：

中文摘要 眾所周知，適度的發炎反應使宿主能有效地消滅外來的感染病原或是身體內部的變性行為失控的癌細胞，對身體內在平衡穩定是有利的。反觀之，若是失調或過度的發炎骨牌反應反而造成不可逆的器官組織破壞或是反使白血球免疫細胞不僅不會消滅癌細胞，更成為癌細胞血管新生的幫兇。所以適當有效的調控發炎相關免疫反應是控制疾病的一種有效手段，例如發炎相關疾病急性肺損傷，急性肺呼吸窘迫症候群，敗血症，動脈粥狀硬化，大腸結腸炎，高血脂症，與糖尿病相關的代謝症候群。 近年來醫界將焦點放在中國醫學傳統方劑與中葯的研究上，特別是許多基礎研究顯示具有免疫調控的潛力。黃連解毒湯長期以來在中國傳統醫學旳記載與臨床使

用上對治療急慢性發炎疾病確有療效，而黃連素是黃連解毒湯黃連的主要有效成分。近年來多項研究報告指出黃連解毒湯在許多動物實驗中被證實其抗發炎能力與降低白血球在發炎組織浸潤有關，但確實的細胞與分子機轉仍不清楚。同時黃連素亦被報告指出其可以降低內毒素腹膜內注射之老鼠死亡率。 急性肺損傷是敗血症中最容易受傷的器官，而且內毒素是間接造成肺損傷在敗血症中最常見的。所以在細胞與動物實驗中均用內毒素來刺激誘發發炎反應。在內毒素血症動物實驗中可知肺損傷最常見起初受影響的是肺組織內微血管的血管內皮細胞。當內皮細胞被內毒素活化後表現出發炎相關的細胞黏連分子與趨化因子，進而使白血球黏連並移動離開血管進入發炎組織造

成器官破壞。如果白血球黏連內皮細胞進入並不是或不能消滅病原或摧毀癌細胞，則失控或過度的白細胞浸潤會導致組織破壞或幫助癌細胞血管新生，並不利反有害於人體。所以我們提出一個整合中西醫學有關"毒"的假說: 黃連解"毒"湯及其君葯黃連主要有效成份黃連素是否藉由調控失控或過度的白細胞與血管內皮細胞黏連(中國傳統醫學視正常生理免疫運行為"氣血"而失控之氣血反應謂之"毒")，來調控不適度的發炎反應以控制疾病發展。 在假說研究過程中，我們原創性建立了新的動物內毒血症模型: 內毒素腹膜注射大鼠全身系統性泛血管內皮細胞活化並肺微小靜脈內皮細胞上白血球黏連之初始發炎反應。在過去的文獻整理中並未有人提出或建立在

肺損傷中直接在組織切片上顯微鏡下直接觀察發炎早期白血球直接黏連肺血管內皮細胞的動物生體體內模型。同時成功地用細胞組織化學染色方法在肺血管內皮上偵測出血管細胞黏附分子一和趨化因子配體一。我們應用軟體在顯微鏡下量化肺微小靜脈內皮細胞上白血球黏附數目來客觀評估發炎早期反應。首先在動物實驗步驟過程中，我們先預處理大鼠胃內灌食黃連解毒湯或腹膜內注射黃連素後再刺激以腹膜內注射內毒素後顯微鏡觀察病理切片肺微小靜脈內皮細胞上白血球黏附數目並用細胞組織化學染色方法在肺血管內皮上偵測出血管細胞黏附分子一和趨化因子配體一的蛋白貭表達。至於體外細胞研究方面，我們使用人類臍帶血管內皮細胞經黃連解毒湯或黃連素預先處理經內

毒素剌激後，1) 用白細胞-內皮細胞黏附實驗單層(靜態條件)方法來評估白細胞黏附數目; 2) 逆轉錄聚合酶鏈反應或實時聚合酶鏈反應來衡量血管細胞黏附分子一和趨化因子配體一的基因表達; 3) 用蛋白質免疫印跡分析技術來測定血管細胞黏附分子一和趨化因子配體一的蛋白貭表達。 結果顯示黃連解毒湯及黃連素有效地抑制脂多醣引起血管內皮細胞在活體及細胞實驗中與白血球結合能力與血管細胞黏附分子一和趨化因子配體一的分子。活體實驗中餵食黃連解毒湯劑量達７００ｍｇ／ｋｇ能有效抑制白血球黏附達８３。６％，以腹腔注射黃連素１０ｍｇ／ｋｇ則可達６４。１％。在細胞實驗中黃連解毒湯２ｍｇ／ｍｌ能有效抑制白血球黏附達７２。

４％，黃連素５０μｇ／ｍｌ則為３７。７％。 在未來的研究中，除了繼續研究"解毒"與調控免疫發炎反應在血管內皮細胞的進一步認識外，針對白血球的免疫發炎調控與"解毒"的深入探討是研究重點。

「荒謬」鏡詮──論貝克特、尤涅斯科與惹內的劇場鏡像學

為了解決godot逆轉的問題，作者吳嘉成 這樣論述：

論文摘要 戲劇史家對所謂的「荒謬劇場」(The Theatre of the Absurd)定義眾說紛紜，有遵循卡繆荒謬主義者(Esslin)，有謂對觀眾攻擊者(Bradby)，亦有謂亦有謂死亡無所不在者(Gaensbauer)等等。本論文採取諸家說法，以鏡子為角度，將「荒謬劇場」置於法國自迪德羅提出以來的中產階級戲劇(drame bourgeois)傳統之中，提出「荒謬劇場」乃有意瓦解中產階級製造、奉行劇場的「鏡的神話」(納西瑟思神話)的「兒戲論」。 本論文以鏡子作為比喻，試圖確定「荒謬劇場」的戲劇史地位。中產階級劇場與「荒謬劇場」好比是一鏡的兩面，

這一面愛麗絲之鏡照著兩個截然不同的世界，中產階級劇場的這一面是鏡的神話的世界，也就是一個以性關係維持中產階級價值觀的世界；「荒謬劇場」的這一面是瓦解鏡的神話的童真世界，也就是反性慾、反生命、反中產階級價值觀的世界。 本論文以三位「荒謬劇場」代表性劇作家來論證其反中產階級價值觀的「兒戲特質」：一、貝克特劇場的反中產階級觀眾意識建立在為上帝所放棄的舞台上。但是杜斯妥也夫斯基的上帝依舊凝視著他筆下不願為神話所主宰的人物，使他們在面對鏡子時不想直視鏡中的自己；在戴上了眼鏡之後，反而因為鏡片失去作用，只見到一片失焦的生命視野，如同《愛麗絲鏡中奇遇》中無法用各種鏡子照出愛麗絲的查票員的

寫照；二、尤涅斯科的「反劇」或「假劇」中所謂的反中產階級觀眾意識，就好比置一張鏡子在這些觀眾面前，原本應該照出他們的鏡像莫名消失，使得觀眾空對一面照不出自己影像的鏡框，反諷的是今日中產階級已無能面對鏡子的神話的寫照。而表現中產階級異想天開的飛行妄想，就成為尤涅斯科劇場瓦解鏡的神話唯一方式；三、惹內逆轉鏡的神話的照鏡模式，以完全曝露的光圈照現中產階級世界照鏡情慾法則的共謀結構，也讓所有邊緣階級欲晉身中產階級的自大心態暴露無遺。惹內的風月寶鑑是有意挑釁法國中產階級自一七八九年以來創造了革命文化的反革命，其劇場的「反中產階級革命情結」就表現為將構成中產階級鏡的神話的照鏡模式加以現形，並予以解構的兒戲

特質。 綜合三位劇作家的劇場鏡像學，本論文立論一九五O年代的「新劇場」(Théâtre Nouveau)活動所展現的「反鏡的神話─反中產階級價值觀」的兒戲特質，才是使得它得以在法國中產階級戲劇傳統中立為「荒謬」一派的共同特質。