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國立臺灣大學 臨床醫學研究所 高淑芬所指導 簡意玲的 自閉症類群疾患之神經認知、電生理表現型與遺傳研究 （2014），提出adi am 580問題關鍵因素是什麼，來自於自閉症類群疾患、注意力缺損、視覺記憶、知覺處理、事件相關電位、懷孕生產併發症、遺傳關聯。
而第二篇論文輔仁大學 公共衛生學系碩士班 孫建安所指導 張巧兒的 睡眠障礙與失智症相關性：配對病例對照研究 （2013），提出因為有 配對病例對照研究、睡眠障礙、睡眠品質、失眠、白天嗜睡、多項式睡眠監測儀、失智症、阿茲海默氏症的重點而找出了 adi am 580問題的解答。
自閉症類群疾患之神經認知、電生理表現型與遺傳研究
為了解決adi am 580問題 的問題，作者簡意玲 這樣論述：
自閉症類群疾患是常見的神經發展疾患，表現為相互性社會溝通障礙、與刻板重複行為，幼年初發後大多持續終生，目前並無有效的生物治療能改善臨床症狀。其臨床表現具有高度的複雜性，在病因研究上面臨極大的挑戰。本研究旨在探討，在自閉症類群疾患核心症狀以外，此症之神經認知功能與電生理反應，並探討可能的環境、與基因遺傳危險因子。 相較於健康對照組，自閉症類群患者有顯著的注意力缺損、過動衝動症狀、與反抗對立症狀，而自閉症與亞斯柏格症兩亞型在注意力缺損、與過動衝動症狀並無顯著差異，但後者有較嚴重的反抗對立行為。自閉症患者當中有65.6%同時符合注意力不足過動症的診斷，而亞斯柏格症組則有79.3%符合
診斷。從診斷亞型來看，注意力缺乏亞型分別佔41.6%與33.0%，過動衝動亞型則有7.9%與14.6%，合併注意力缺乏與過動衝動者為50.5%與50.0%，最為常見。在柯能式持續注意力測驗中，自閉症與亞斯柏格症均顯示有集中注意力與持續注意力的缺損，其中自閉症患者的集中注意力較亞斯柏格症患者差，而亞斯柏格症患者的持續注意力缺損反而較自閉症嚴重。 在視覺記憶方面，自閉症類群患者有顯著的缺損，其表現會受到年齡、智商、測驗牽涉空間記憶與否、與記憶難度等影響，自閉症與亞斯伯格症兩亞型間無太大差異。患者的視覺記憶表現隨年齡而進步，但進度幅度不如常人，在牽涉空間記憶的測驗，成長更受限制。 自閉症
類群患者即使到了成年仍然有顯著的知覺症狀，在日常生活中表現為低登錄量、感覺敏感、感覺迴避，且較少感覺尋求的行為。以聽覺事件相關電位探討生理基礎，患者對於長短變化的新奇刺激所引發的P3a波峰較早出現，顯示對新奇刺激較快產生自動再定向，且此現象與其臨床上社會覺察力缺損有顯著相關。此外，對於音頻變化的新奇刺激所引發的P3a，在對照組，波峰高低與感覺迴避、對形式的執著有關；而在病患組，波峰出現的早或晚可能反映患者的感覺迴避、與過度注意細節等特質。結合P3a波峰出現的latency、與自陳感覺特徵，可以有效區別患者與對照組。 在溫痛覺方面，患者受接觸性熱刺激後所產生的P2波較小，但主觀疼痛程度與對
照組無異。對照組P2波與低登錄量、專注力特徵有關，但在病患則無此相關。患者整體自閉症嚴重度、與對日常刺激的低登錄量可預測其主觀疼痛程度。主觀疼痛愈強烈，則愈早出現N2波。N2波峰 latency可以預測患者疼痛程度，也可預測患者的感覺敏感、與社會性情緒問題。 探討懷孕生產併發發症的頻率，發現自閉症類群患童有較高風險經歷懷孕與生產併發症，未罹病患者的手足同樣有較高風險經歷懷孕生產併發症；病患與手足除了保溫箱的使用以外，其他併發症的發生比例也無顯著差異。但病患所經歷的併發症總數愈高，臨床自閉症狀愈嚴重，顯示懷孕生產併發症並非造成自閉症類群疾患的必要條件。有六個因子和症狀嚴重度有顯著相關，包括
：子癲前症、前置胎盤、妊娠糖尿病、羊水過多、羊水過少、臍帶打結。這些因子牽涉胎盤功能、著床機轉、以及羊水的代謝。 在候選基因關聯研究中，調節腦部發育的基因WNT2與EN2和與突觸構造有關的SHANK3、以及語言功能相關的FOXP2基因的單點分析均與自閉症無顯著相關，多點分析中，唯獨WNT2與 FOXP2基因座有顯著相關。進一步分析與自閉症核心症狀的相關性，WNT2基因座A–G–A–G–G–C與刻板重複行為有相關性，而在家族研究中有顯著傳遞的rs2896218–rs6950765基因座G–G，也與刻板重複行為有顯著相關，帶有G–G基因座的病患有較為嚴重的刻板重複行為。顯示WNT2遺傳變異不
只和罹患自閉症的風險有關，也和此症之臨床表現有顯著相關。在HLA-DRB1基因型研究中，自閉症患者的基因型分布與對照組有顯著差異，DR4較少，DR11與DR14較多，且此差異可能與患者神經認知功能有相關性。 綜上所述，自閉症類群患者有顯著的注意力缺損、視覺記憶缺損，到成年仍有知覺症狀、對聽覺與溫痛覺的生理反應異常。懷孕生產併發症可能與臨床症狀嚴重度有關，WNT2基因變異可能調節其刻板重複行為，HLA-DRB1也與此症風險有關。
睡眠障礙與失智症相關性：配對病例對照研究
為了解決adi am 580問題 的問題，作者張巧兒 這樣論述：
根據國際失智症協會統計，全球約有44億失智症患者，估計2030年會有75.63億，到了2050年會成長三倍之多。過去諸多研究指出，約有三分之二的老年人曾經有過或抱怨過睡眠障礙問題，而睡眠障礙會隨著年齡增長而增加，失智症患者的睡眠障礙更加明顯。因此，本研究希望瞭解睡眠障礙與失智症之相關性，更期盼本研究能提供失智症患者醫療照護及治療的方針並降低家庭與照顧者的負擔。 本研究為配對病例對照研究，於彰濱秀傳紀念醫院睡眠中心招募病例組(159人)，並以性別、年齡(±5歲)配對選取睡眠中心患者為第一類型對照組(551人)，另招募居住於彰化縣的社區居民作為第二類型對照組(203人)。 基
本資料與睡眠障礙資料藉由結構式問卷調查而得，包含：基本人口學、健康調查、匹茲堡睡眠品質量表、愛普沃斯嗜睡量表、雅典失眠量表。客觀檢查使用多項式睡眠監測做整夜睡眠測量。失智症的智能評估使用簡易智能測驗、智能測驗篩檢、臨床失智評估定量表，診斷標準遵照精神疾病診斷與統計手冊第四版所訂。條件式邏輯斯迴歸用於估計勝算比與95%信賴區間。 第一類型對照組研究結果，男性有夜間頻繁甦醒及睡眠呼吸障礙者罹患失智症的風險顯著上升(勝算比=1.94，95%信賴區間=1.14-3.29；勝算比=2.69，95%信賴區間=1.18-6.10)。女性族群中，則是發現白天嗜睡是罹患失智症的危險因子(勝算比=2.30，
95%信賴區間=1.36-3.89)。第二類型對照組不論在男性或女性需特別注意的睡眠障礙有：失眠、白天嗜睡、較差的睡眠品質，都會顯著增加罹患失智症的風險。 根據本研究結果可以得知睡眠障礙常見於失智症患者，也可能增加罹患失智症的風險。有鑑於失智症盛行率日益升高，未來以前瞻性研究探討台灣地區老年人有睡眠障礙與失智症的發生率是必要且必須做的。