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居家長照輔助資訊圖文設計之研究

為了解決GG修改器32位 元的問題，作者徐露榛 這樣論述：

現代社會由於醫藥發達，人均壽命變長，而出現「人口老化」現象，老人長照需求增加。中國大陸因一胎化及高齡化問題，老人照護成為未來的重要議題。目前中國大陸以居家照護者居多，但照護者多無醫療護理背景，缺乏照護技巧訓練，又無居家長照相關資訊可以學習。本研究從居家長照重點項目出發，著重於探究居家長照資訊圖文表現形式的內容準確性與呈現效能，以期望能協助居家照護者進行日常照護。本研究分為三個部分，第一部分依據文獻蒐集與專家焦點訪談，了解使用者需求，確定居家長照重點資訊內容的正確性；第二部分通過專家焦點訪談法修改研究樣本，並通過居家照護者半結構式訪談蒐集反饋意見，進而修正居家長照資訊圖文設計；第三部分通過線上

問卷評估使用者在視覺接收上的內容理解程度與學習效能，最終歸納出居家長照資訊圖文表現形式的設計流程與設計要點。研究結果如下：1.居家長照重點項目為洗澡、穿脫衣服、移位、如廁四項，以及居家長期照護項目可分失能老人自主照護與居家照護者協助照護兩類；2.居家長照資訊圖文設計流程主要分為資訊歸納整理、資訊內容正確性、圖像元素確定、圖文結合確定、圖解說明設計、傳播載體確定、使用者評估與使用者測試八個部分；3.結果顯示使用者評估後，多數使用者認為居家長照資訊圖文設計易於理解，能協助他們進行自主學習，實用度較好。

評估以模擬骨塊訓練植牙手感區分骨質能力之可行性

為了解決GG修改器32位 元的問題，作者林鈺淳 這樣論述：

實驗目的 過去五十多年來因牙科植體學的發展及骨整合植體的高成功率，使用牙科人工植體贋復缺牙區已是重建治療計畫中常見、優先的治療選擇。但如何有效並快速地建立植體初期穩定度及後續的骨整合，特別於骨質不佳的患者，仍是臨床醫師極富挑戰的課題。植牙區的骨質被認為是影響牙科植體成功率中最重要的因子之一。醫師常於植牙手術中利用鑽骨手感鑑定植牙區域骨質軟硬，進而採用不同的骨頭製備手術流程及植體設計。然而不同手術醫師之間界定骨質時並無客觀明確的標準，若依主觀鑽骨手感及過去累積的手術經驗診斷骨質，將不利於初學植牙的醫師對於骨質診斷的學習，亦可能對於植體初期穩定性、骨整合與植體長期成功率有直接的影響。

本實驗以客觀的生物力學測試骨塊 (Sawbone®) 及2-mm前導鑽針（Nobel Biocare Twist Drills, 2x7-15mm）測試從未有植牙經驗牙醫師的鑽骨手感，評估鑽骨手感是否能經由訓練計畫累積經驗、提升對於骨質診斷的準確度、並測試鑽骨手感是否會隨時間遺忘，以篩選出欲改善的對象，期望將來能於臨床植牙手術時應用，選擇較適合骨質的植體設計和鑽孔流程，以嘉惠患者。實驗材料與方法1. 受試者招募： 本實驗收錄25位無植牙經驗但領有牙醫師執照之臺灣大學醫學院附設醫院第一、二年住院醫師，其中含16位女性、9位男性，平均年齡：26.3歲，研究期間於2017年8月至2018年

2月。招募方式為主持人詢問時自願參與，本研究計畫經臺大醫院研究倫理委員會審查核准（201612189RIND），受試者填具“研究受訪者說明及同意書”後安排時間進行測試，實驗結果以不具名呈現。2. 實驗設計： 使用Sawbone®(Pacific Research Laboratories, Inc. Vashon, Washington, USA) 所出品的聚氨酯生物力學測試塊 (biomechanical test block) 模擬人體海綿骨樣本。本實驗使用之Sawbone®密度為5pcf、10pcf、15pcf、20pcf、30pcf、50pcf，pcf是密度單位pounds pe

r cubic foot的縮寫。先將所有骨塊以電動線鋸機 (Micro bandsaw MBS 240/E, Proxxon®, Germany) 切割成尺寸16mm(長) X 16mm(寬) X 25mm(高)的長方體。標準模型製備是將切割好的5pcf、10pcf、15pcf、20pcf、30pcf長方體骨塊各一塊以指定順序用type IV die stone (100g powder：23c.c.water）包埋於圓形塑膠容器中並在骨塊表面貼上PVC膠帶，欲鑽孔處切割露出並以麥克筆塗黑，避免骨塊粗糙度影響受試者的判斷。每位受試者配有一標準模型，個體間及個體內的骨塊測試順序每次皆不相同。

使用的植牙手機為日本NSK Nakanishi公司出產的Surgic XT Plus machine (Mont Blanc 20:1 Push Button Dental Implant Handpiece Low Speed Contra-angle)，設定轉速為1500rpm、扭力25N-cm。每位受試者提供全新的一支2-mm round bur及三支2-mm前導鑽針（Nobel Biocare, 2-mm twist drill with tip 2x7-15mm & diamond coating），2-mm round bur做欲鑽孔處的淺凹標記，而2-mm twist dril

l每次鑽骨製備深度皆為10mm，鑽孔後請受試者評估該骨塊硬度，並於問卷上長度為10公分的視覺類比樣表（Visual analog scale, VAS）標示出受試者認為該骨塊硬度位於100mm水平直線的位置，不能回頭參考及修改答案，測完不公佈結果。 本實驗共包含五次測試與兩次訓練，每一次測試提供五張視覺類比樣表問卷，每張紙上只有一個骨塊的硬度測試問卷。前測時會先告知受試者無鑽骨阻力定義為VAS=0 mm，之後請受試者鑽孔50pcf的骨塊並定義該骨塊的鑽骨手感為最硬 (VAS＝100 mm)，但未告知受試者該骨塊的密度數值是50pcf。 前測後立即進行第一次測試，測試完後立即進行第一

次訓練，訓練內容是以10pcf、20pcf、50pcf的骨塊進行鑽孔練習，訓練前告知受試者骨塊10pcf與20pcf的硬度分別是10與20，但受試者並不知硬度單位是pcf，訓練順序為10pcf鑽孔五次、20pcf鑽孔五次、50pcf骨塊鑽孔一次並提醒受試者這是最硬的骨塊(VAS=100mm)，之後在10pcf、20pcf骨塊來回各鑽孔五次，最後再於50pcf骨塊鑽孔一次。 第一次訓練後立即進行第二次測試，測試前請受試者於問卷上的視覺模擬量表先以15cm的鐵尺畫上受試者主觀感覺10pcf與20pcf骨塊的鑽骨手感位在100mm的水平位置，再進行測試，測試時請受試者將所鑽骨塊與訓練時10pc

f、20pcf骨塊的硬度關係比較來評量。第三次測試是在第二次測試後一週，第四次測試在第三次測試後一個月，第四次測試後立即進行第二次訓練，訓練順序是10pcf鑽孔五次、20pcf鑽孔五次，最後於50pcf骨塊再鑽孔一次，訓練後立即進行第五次測試。 結果測量與統計：記錄群體受試者對於不同硬度骨塊的VAS鑽骨手感及敘述性統計，並以單一模擬骨塊的五次測試間進行paired t-test（雙尾檢定）評估訓練成效，且以One-way ANOVA檢定訓練後時間間隔的影響 (第二、三、四次測試) 與訓練次數的影響 (第一、二、五次測試），此外以散點圖(scatter plot)進行線性回歸分析群體受試者

VAS與測試模擬骨塊密度間的關係以及估計值表準誤差的評估(standard error of estimate)，而所有統計分析p-value設定在