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醫療體系中的法律關係之研究—以加拿大、德國、台灣和美國的公共衛生基礎設施改革趨勢作為實際模型

為了解決DC power Jack 10a的問題，作者陳怡親 這樣論述：

中文摘要 健康權的概念最早出現於1948年的世界衛生組織憲法，其中闡明了人人享有可達最高標準健康的權利。在其他國際協定中，例如：世界人權宣言，國際經濟，社會，文化權利公和殘疾人權利公約中更進一步定義，“人人有權享有足以使自己及其家人的健康和福利，包括食物，衣物，居住和醫療以及必要的社會服務。 世衛組織在2016一項政策簡報中指出，全民健保可完善公眾的健康權；隨者時間的演進，世衛組織更將2018定為全民健保目標年。健保的可近性，品質，醫療普及度非一日可及。美國聯邦最高法院 National Federation of Independent Business v. Sebeliu

s”，567 U.S. 519(2012) 判決強調，所有美國人在西元 2014年前都應具有醫療保險，King v. Burwell, 576 U.S. ___ (2015) 更進一步裁定，保險費免稅額可適用於在州和聯邦之間進行醫療保險交易市場的人民。上述二件判決意見，足見維護國民健康的決心已儼然成為世界衛生組織及各國政府的共識。 本論文著重研究分析健康機構，醫療人員，保險公司和保險人之間的法律關係，以便就醫療保險制度改革問題提出法院意見並總結學者的意見。國家健康保險制度是在不同國家的實踐，如台灣和加拿大，以低百分比的保險費率適用於照護系統而聞名，且其覆蓋率亦達高百分比的人口數。然而，沒

有一個系統是完美的，加拿大手術等待名單問題和在過去十年台灣醫療工作者過度勞累問題也在提高。 由於文化性和根本性的差異，在不同國家的比較醫療照護系統之間政策和費用是極其困難的。通過了解每個醫療照護系統的強項和優點，作者期望能找到未來可能的改善方案和各公共衛生照護系統的進步空間。

STING奈米顆粒的腫瘤內傳遞增強化學-免疫治療抗癌

為了解決DC power Jack 10a的問題，作者莎柏妮 這樣論述：

許多有用的癌症治療方法，包括放射治療、某些類型的化學療法、光動力療法和溶瘤病毒，都是因為它們能夠在癌細胞中引發免疫原性細胞死亡（ICD），進而導致發炎反應，活化抗原表現細胞（APC）誘發後天免疫反應來對抗癌症。受這種體內免疫刺激過程的啟發，因而開發出由中空聚合物納米顆粒（NP）包覆干擾素基因（STING）活化劑-2'3'環鳥苷酸-腺苷一磷酸（cGAMP）並傳送到腫瘤細胞中來誘導ICD的策略。在遞送外源免疫佐劑到細胞內，後經細胞毒殺處理產生具免疫原性的、含有cGAMP的細胞碎片，可以有效地引發APC活化和後天免疫反應。這種人工誘導的免疫原性細胞死亡（sICD）適用於各類癌症治療所採用的化學治療

劑的類型，並且可運用於ICD誘導劑和非ICD誘導劑。中空聚合物納米顆粒包覆免疫佐劑和腫瘤抗原的sICD治療策略能夠增強抗原加工，產生原位疫苗，其有效地調控樹突細胞中IFN 和共刺激分子的表達。在三個單獨的小鼠腫瘤模型各具獨特化療藥物的治療中，證明sICD增強治療功效並延緩腫瘤進展。相較於專注於骨髓細胞活化和先天免疫反應刺激的佐劑遞送策略，本研究強調了癌細胞靶向佐劑遞送的益處，其可以為納米顆粒設計開拓新的道路以增強抗癌化學免疫療法。