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大文豪的異次元劇場——恐怖、靈異、幻想、怪談……夏目漱石、谷崎潤一郞、芥川龍之介、太宰治等14位日本教科書、讀書會必收必讀、討論度最高的短篇小說集

為了解決蜘蛛網膜英文的問題，作者夏目漱石（一八六七～一九一六）,谷崎潤一郎（一八八六～一九六五）,芥川龍之介（一八九二～一九二七）,葉山嘉樹（一八九四～一九四五 這樣論述：

日本教科書、讀書會必收必讀；討論度最高的短篇小說 恐怖，靈異，幻想，怪談…… 夏目漱石、谷崎潤一郎、芥川龍之介、太宰治等14位日本大文豪 最具獨特風格的「異次元」小說集結 茂呂美耶精心編選＋忠於原著韻味的獨特譯筆＋每篇文章詳細的註解＋作品精闢有趣的賞析 ●為何挑選這十四位作家的這十五篇作品？ 基於個人喜好。我自小學起，就很喜歡閱讀科幻、奇幻、魔幻、恐怖、驚悚之類的小說。這次挑選的短篇小說，除了〈口罩〉那篇是例外，均是幻想兼恐怖小說，都是描寫異次元世界的故事。再者，這些作品的爭議點不少，在讀書會中較易引起熱烈討論。 ——茂呂美耶 ●為何採取「不更動原文的標點符號」的直譯方式？ 為了

保留各位大師的筆調與風格、文章節奏和語感，我的譯法是「不更動原文的標點符號」。 我為何要執著於標點符號呢？因為我想讓讀者感覺出，每一位大師的不同筆調與寫作風格。我認為，倘若不忠實還原出原文中的標點符號，讀者很可能無法區分出誰是誰。無論夏目漱石或谷崎潤一郎或芥川龍之介甚或是江戶川亂步，若不忠實地還原出原文中的標點符號，也就是作者的修辭技巧、斷句習慣、文章節奏等，譯文很可能會成為同一旋律、同一曲調，分不清孰是藍調孰是爵士，孰是搖滾孰是鄉村了。 ——茂呂美耶 ／／／ 本書由茂呂美耶精選、翻譯、賞析，14位日本大文豪的作品，包括夏目漱石、谷崎潤一郎、芥川龍之介、葉山嘉樹、泉鏡花、梶井基次郎、佐藤春

夫、坂口安吾、宮澤賢治、小川未明、太宰治、上田秋成、江戶川亂步、菊池寬。這些作品除了基於茂呂美耶個人的喜好，擁有幻想、恐怖氛圍的「異次元世界」獨特故事外，也因為它們都受到日本讀者或專門研究者的大量討論，因此值得被挑選出來，與台灣讀者分享。 這些作品各自具備鮮明特質，以及令人料想未及的元素，完美融合在作品中。透過茂呂美耶精心翻譯解析，我們得以享受閱讀日本文豪上乘作品的愉悅，更重要的是重讀每一篇作品時的深刻心靈觸動。 ●各篇內容特色 ．夏目漱石〈夢十夜〉 日本的初高中國語教科書，經常會出現夏目漱石的作品，而〈夢十夜〉出現的概率最高，因為〈夢十夜〉可以讓學生展開十人十色的論點。 夏目漱石是

橫跨日本明治、大正時代的文豪。他之所以被冠以「國民作家」美譽，因為他以小說這種工具，奠定了現代日本口語文（標準語，白話文）的基礎，確立了言文一體的日本口語文文體，並為日本現代文學開出嶄新的一條路。 夏目漱石的大部分作品，在歷經一百年、一百五十年甚或兩百年之後，依舊能讓後代人的初高中生在課堂中大聲朗讀，而且讀起來不但很順口，更不時會出現讓人想打起拍子的節奏。現代日本小說家所寫的小說文體，都是模仿夏目漱石的文體而成。 國民大作家夏目漱石的〈夢十夜〉，夢的情節像一則則謎語，卻又如偈一般，讓人在閱讀中參透生命之道理。從第一夜，死去的女子要男子等她一百年，男子可能盼得百年好合？到第十夜，賣水果的庄太

郎幫一名女子提送水果，結果一去無返，第七天他卻出現了，他到底經歷了什麼？ 夏目漱石的文章大都淺顯易懂，但「讀得懂文字」並不表示同時也能理解其內容，最顯著的例子正是〈夢十夜〉。夏目漱石於一九○八年七月、八月在《東京朝日新聞》及《大阪朝日新聞》刊載了〈夢十夜〉，此時的夏目漱石四十一歲。〈夢十夜〉是夏目漱石所有作品中最獨具一格的作品，詭異唯美的氛圍，如夢似幻的描寫，令後世的眾多研究者不斷以不同切入點去進行解析，陸續發表了無以數計的論文，卻仍無法得到可以讓所有讀者心服口服的答案。〈夢十夜〉揉合生命各種光怪陸離與寓言的現象，它沒有正確答案，每一篇都是開放式結局，讀者可以基於自己的人生經驗，得出各式各樣

的結論。 ．谷崎潤一郎〈刺青〉 〈刺青〉中的年輕刺青師傅清吉，走火入魔地為他迷戀的女孩，在她的背上刺青一隻蜘蛛，全心全意使她成為絕世美女…… 曾被諾貝爾文學獎提名、日本文學界推崇為經典的唯美派大師谷崎潤一郎，筆下的人物設定經常是怪誕與荒謬，作品常帶有因肉體上的恐懼所滋生的神祕幽玄；因肉體上的殘忍所感受到的那種反作用性的痛切快感，卻如此迷人的小說獨特性。 谷崎潤一郎於明治四十一年（一九○八）二十四歲時，進入東京帝國大學就讀文學。明治四十三年（一九一○）十一月在同人誌《新思潮》發表了成名作〈刺青〉。 他早期的短篇小說，可以說幾乎毫無迴響，但永井荷風於一九一一年十一月，在自己主辦的雜誌《

三田文學》中，發表了一篇評論文章〈谷崎潤一郎氏的作品〉，文章中極力讚賞谷崎潤一郎的作品，稱他是「當代稀有的作家」。正是這篇評論文章讓谷崎潤一郎於一夜之間馳名於藝文界，並奠定了其作家地位。永井荷風在評論文章中詳細解說了谷崎潤一郎所發表的五篇短篇小說，並強調〈刺青〉是其中最優秀的藝術傑作。 在〈刺青〉中，最著名的選詞用字是「女孩」和「女人」的用法。讀者在閱讀時，不妨注意一下，谷崎潤一郎到底如何用「女孩」和「女人」這兩個詞，來暗喻從一個純潔「女孩」，變身為君臨男人世界的「女人」之過程。 ．芥川龍之介〈沼澤〉 「有一根細長莖桿，從我的屍骸口中，滑溜地伸長出來」，此為芥川龍之介〈沼澤〉中所描繪自

殺者的小說之奇幻意象。 芥川龍之介的這篇〈沼澤〉，很短，僅有一千多字。當讀者讀完後，會不會萌生一種似曾相識的感覺？是的，它正是夏目漱石的〈夢十夜〉中的第一夜。事實上，〈夢十夜〉影響了眾多夏目漱石的門生，而芥川龍之介正是經常出入夏目漱石的晚年住居「漱石山房」的門生之一。不過，這篇〈沼澤〉除了有〈夢十夜〉的影子之外，還隱含著更多對另一位詩人的崇拜感情——法國十九世紀最著名的象徵派詩歌先驅波德萊爾。 波德萊爾和夏目漱石的共通點是文章都有韻腳，也都喜愛用疊句。芥川龍之介的這篇〈沼澤〉，融合了波德萊爾和夏目漱石雙方的文字風格，寫得很成功。 ．葉山嘉樹〈水泥桶中的一封信〉 葉山嘉樹的〈水泥桶中的

一封信〉，一九七三年被正式收錄進日本高中國語教科書中。小說道出工人的辛酸與不幸，描寫殞命於水泥中的工人，如此寫實而令人不忍直視，彷如典型的現代恐怖小說。 一九一七年蘇俄革命成功，共產主義文學湧入了日本，普羅文學也隨之崛起。無奈浪漫的大正時代僅維持了十五年，一九二六年步入了恐怖的昭和戰前時代，當局嚴厲彈壓社會主義者與無政府主義者，進而扼殺文人為被壓榨的社會底層體力工人階級所寫的普羅文學，導致日本的普羅文學於一九三○年代一蹶不振。雖然日本的普羅文學壽命很短，卻留下了不少傑作，〈水泥桶中的一封信〉正是初期的代表傑作之一。 葉山嘉樹本人，曾在一九二○年任職名古屋水泥公司，任職期間，遭遇了同事工人在

清掃旋窯時，跌入了集塵機，因全身重度灼傷而身亡的事故。作者為了向公司要求給遺屬更多的慰問金，打算組成工會時，結果被公司解僱。這篇作品正是作者個人生活體驗的反映。 小說發表後，據說當時幾位文藝評論家給予了酷評，奚落作者寫的是「大眾小說」。但這篇「大眾小說」竟然流傳了百年之久，不但成為日本的普羅文學代表作之一，甚至被收錄進國語教科書，讓後代的初高中生，在課堂中各抒己見地進行熱烈討論。 ．泉鏡花〈紫陽花〉 倘若你想在小說中享受一種幽玄意境，那麼，你就去閱讀泉鏡花的作品吧。倘若你想理解何謂日本美學的「物哀」，那麼，你還是去閱讀泉鏡花的作品吧。 只是，泉鏡花的作品都用古文体寫成，外語譯者手中若

沒有已經翻譯成現代日文的版本，很容易因為誤讀而導致誤譯。此外，泉鏡花的文筆風格著重於「陰翳之美」，故事中的真相都隱藏在濛濛細雨或茫茫霧靄中，讓讀者在閱讀後，明明有一種怪異、神祕、飄渺的感覺，卻又說不清何處怪異，哪裡神祕，什麼地方飄渺，只會留下一切都很美的記憶。 日本文豪之一的谷崎潤一郎曾說（泉鏡花作品）：「在這個獨一無二的世界，我們稱之爲『鏡花世界』的世界中，儘管經常涉及到一些異常的東西和事物，但其中卻沒有任何病態的感覺。雖然它有時呈現出神祕、怪異、縹緲的氛圍，但本質上，卻是開朗、絢麗、優美、天真爛漫的。 而且最值得令人稱道的是，那個世界是一個純粹的『日本式』的世界。」 除非你經常接觸傳奇

、怪談、幻想、奇幻之類的影片或讀物，否則很難理解泉鏡花的世界。 泉鏡花的作品都用古文體，但朗誦起來有一種獨特的節奏，習慣了他的文筆之後，會覺得那種節奏很舒服。此外，泉鏡花很喜歡用擬聲詞，這麼短的一篇小說，他竟然用了八個擬聲詞。古色古香的古文體，配上眾多的擬聲詞，確實很獨特。 ．梶井基次郎〈櫻花樹下〉 是什麼光景，讓主角體味到，一種如同愛好挖墓盜屍的變態者那般殘忍的喜悅？是蟻蛉還是人的屍體？梶井基次郎所作的〈櫻花樹下〉，櫻花的絢爛與各種腐敗的屍體對照，並存著感性與知性的敘述，一切源頭卻皆憂鬱使然。 梶井基次郎於三十一歲時便因肺結核而早逝，因此作品不多。生前也沒有受到文壇正眼相看，可以說

是懷才不遇的作家。他在二十五歲那年年底，前往靜岡縣伊豆半島天城山的湯之島溫泉鄉長居。表面上的理由是去進行溫泉療法，實際上是想獲得年長兩歲的川端康成的賞識。這篇〈櫻花樹下〉的背景，正是梶井基次郎在湯之島逗留期間，所觀察到的大自然風景以及當時的感受，日後昇華為創作靈感。 敏銳的感受性、精練的文字、如詩般的句子、無處可修改的高完成度等，都是梶井基次郎的優勢特徵，卻也是他的弱點。生前的梶井基次郎很討厭自己的作品被人當作散文詩，他一直強調自己寫的是小說，他自己是小說家，不是詩人。但當時的文人大多認為他寫的是詩，大力支持並不吝讚賞的粉絲團，更幾乎都是詩人。就連三島由紀夫也評價說：「這人不是能成為小說家的

低劣人種。」 對後代的讀者來說，梶井基次郎到底是小說家，還是詩人，這完全不成問題。總之，他是位很獨特的作家，不但櫻花樹下可以埋有屍體，蟻蛉可以宛如阿芙蘿黛蒂那般地誕生，蟻蛉的翅膀甚至可以幻化為在空中飛翔的剃刀刀，隨時都有可能奪去作者的性命。難怪後代某些文藝評論家，會給梶井基次郎冠上「幻視者」的稱呼。 ．佐藤春夫〈紫陽花〉 有一個女人和一個男人訴說，她不明白突然死去丈夫的心意，究竟是否同意她與他的關係。小說最終，男女兩人在佛壇房間講話，她的兒子卻直愣愣盯著空曠房間角落…… 佐藤春夫的〈紫陽花〉，是一篇僅有一千四百餘字的小說，卻堪稱靈異小說中的翹楚，令人回味無窮。之所以冠上「靈異小說中的

翹楚」，正因為文中完全沒有出現任何詭異的描述，也沒有出現任何與幽靈有關的字詞，但它就是一篇百分之百的靈異小說。一讀再讀之後，你會發現，不知何時，你的手臂已經起了一層雞皮疙瘩。 ．坂口安吾〈盛開的櫻花林下〉 為什麼櫻花樹下沒有人影時很恐怖？為什麼連山賊都會害怕盛開的櫻花樹？盛開的櫻花林下到底藏著什麼祕密？ 這篇〈盛開的櫻花林下〉中的「櫻花林」，原風景是曾經火化並埋葬了多數戰爭犧牲者遺體的東京上野公園。在櫻花盛開的季節，櫻林中若沒有鋪在地面的緋紅地氈，沒有可讓遊客休息解渴的茶棚，甚至連一名賞花者的人影都沒有，周遭只有呼呼作響的寒風，與無以數計的燒焦屍體，以及深沉透徹的靜寂……那種光景，確實

極為駭人。 文中提及的「三月十日的第一次大空襲」，指的是第二次世界大戰中，自一九四四年十一月二十四日起，至翌年八月十五日為止，美國陸軍航空軍對日本東京所進行的一系列大規模空襲作戰，轟炸次數總計一○六次。規模最大的是一九四五年三月十日和五月二十五日的大量燒夷彈轟炸行動。前者的死亡人數高達十萬餘，負傷十一萬餘，上百萬戶人家流離失所﹔後者的死亡人數約七千。坂口安吾目睹的是三月十日那次，那一年，他三十八歲。兩年後，他發表了〈盛開的櫻花林下〉。 假如坂口安吾沒有在晚年寫了〈櫻花盛開的季節〉，一般讀者大概會將〈盛開的櫻花林下〉視為單純的幻想小說，主題是美醜與孤獨的本質。但是，當讀者於事後得知，原來上野

公園曾經成為戰爭犧牲者遺體的臨時火葬場，並前後埋葬了八千四百多具遺體（日後有改葬），然後大約一個月後，自江戶時代起便是賞櫻名所的那片櫻花林，竟然一如既往地盛開著櫻花，只是那時候沒有人去賞櫻，櫻林中只有孤寂的櫻花，與沉默不語的死者靈魂這事後，讀者到底會以何種視點去重新解讀這篇小說呢？ ．宮澤賢治〈水仙月四日〉 水仙月四日這天，雪婆婆的大雪瘋狂吹襲，吹倒了雪地中一個小男孩。雪童子見狀，與雪狼們欲救他，小男孩後來如何了呢？兒童文學巨匠宮澤賢治的〈水仙月四日〉，將雪地中的風暴、白色壯麗、人性等，栩栩如生地描繪，講述一則救與被救的動人故事。 宮澤賢治在日本被歸類為童話作家，但一般兒童恐怕無法理解

他的作品，即便是受過高等教育的成人，也不見得讀得懂他的作品。這篇〈水仙月四日〉難度相當高，可能因為難度太高，據說在數種英譯版中，有些出版社或譯者乾脆刪掉原文中主角用來呼喚星系的歌詞，將故事重點放在白色雪景與紅色毯子上，徹底刪去了與宇宙星系以及希臘神話有關的所有句子，讓故事變成單純只在人間進行並完結的童話。 這篇〈水仙月的四日〉，撇開星系和神話隱喻，光是色彩描寫，以及動與靜的畫面，就堪稱一流了。白色雪景、紅色毯子、金黃色的球狀槲寄生、群青色的天空、啤酒顏色的陽光、褐色的扁柏、黃玫瑰般的亮光、金黃色的火焰、桃色陽光、雪狼口中的藍色火焰……這次第，怎一個美字了得！ ．小川未明〈紅蠟燭與人魚〉

人類的世界真的如海中人魚所幻想的那麼美好嗎？她爬到岸上生下的女兒，即使被一對原本好心的賣蠟燭老夫婦領養，但人心善變，人魚被送走後的日子，小川未明所描繪的海象令人心生恐懼，充滿了不可預測的詭譎氛圍。 擁有「童話之神」、「日本的安徒生」等美譽日本兒童文學之父小川未明，留下一千兩百多篇作品，大部分是童話作品，而其中最著名的作品正是〈紅蠟燭與人魚〉。只要是在二戰後的日本，上過小學或初中的人，大抵都曾在國語教科書中讀過他的作品。 小川未明曾經受到歡迎敬重，但也曾經遭到批判而落莫。二戰後的日本現代兒童文學，傾向敘述正面性的積極行動故事，小川未明的作品他的文章詞句，類似一種咒術或咒文，而且故事中的草木

不但會枯萎，城鎮也會毀滅，甚至連人物都會死去……，在當時遭受到許多的批判，以致於晚年過得並不好。然而二○一○年之後，時代似乎又看上了小川未明，各式各樣的小川未明作品選集，陸續出現在書店門市的推薦平擺桌上。文章風格類似咒術及咒文的兒童文學復活了，陰鬱、寂寞、孤獨的「小川未明世界觀」重生了。 ．太宰治〈魚服記〉＆關於〈魚服記〉 昭和八年（一九三三）三月，二十四歲的太宰治在同人雜誌《海豹》三月號上發表了〈魚服記〉。根據太宰治本人所說，這是「在東京首次發表的作品」，也是「成為作家生涯的出發點」。雖是一篇僅有十八張兩百字稿紙的作品，但具有濃厚的民俗色彩和寓言性、神話性，會讓人讀完一次後滿腦子都是問

號，於是情不自禁一讀再讀，試圖對故事中的每個情節作出合理解釋。 〈魚服記〉在同人界受到好評，成為熱門話題，以此為契機，太宰治獲得了在日本文壇出道的立足點。這一年，也是太宰治開始使用「太宰治」這個筆名的第一年。可以說，是「作家太宰治」誕生之年，而〈魚服記〉正是「作家太宰治」的催生劑。 這篇小說將近親亂倫這種悲慘故事，以象徵主義手法重新組成為一篇童話風格的變身故事。太宰治以自己的故鄉青森縣津輕的大自然景色，以及傳說為故事背景，再以寓言形式，描寫出野生少女素娃的天真無邪、純淨的憧憬、女人的覺醒、內心的孤獨、深濃的絕望，以及最後的變身。 太宰治用他獨特的構思與寫作風格，精彩地將民間故事昇華為現代

文學，難怪會在同人界中成為熱門話題。簡單說來，〈魚服記〉除了描繪出少女素娃的覺醒和絕望，也刻畫出某些被村落共同體所排除，生活在正常社會秩序圈外的孤立場所，與嚴苛大自然環境搏鬥的少數族群的悲劇。 ．上田秋成〈夢應鯉魚〉 怪談小說大師上田秋成的〈夢應鯉魚〉，故事述及擅長畫魚的畫家興義，有一天在作畫時睡意襲來，夢到自己進入湖中，和大大小小的魚兒一起玩耍，他醒來後立即畫出夢中景象並貼在牆上，題款為「夢應鯉魚」。興義後來生了大病往生，但三日後卻死而復生，而他復活的過程暨不可思議且讓人稱奇…… 〈夢應鯉魚〉是上田秋成《雨月物語》九篇志怪小說中的一篇。江戶文學志怪小說代表中以《雨月物語》最負盛名，一

般日本私立高中入學考試時，最常出現的江戶時代作家及其作品，頂多只有七八位，上田秋成的《雨月物語》正是其中之一。 《雨月物語》故事多改編自中國的白話小說，一般認為〈夢應鯉魚〉的原型，是中國明末清初作家馮夢龍的白話小說集《醒世恆言》中的〈薛錄事魚服證仙〉，以及明代文言筆記小說《古今說海》中的〈魚服記〉。上田秋成在改編故事時，加上了兩種原型中沒有的故事結構；一是放生功德所帶來的異類報恩結構，另一是出鬼入神之技所帶來的重生現象結構。 《雨月物語》之所以能成為日本的不朽文學經典，主要原因是上田秋成既優美又幽玄的文筆。據說芥川龍之介寫小說時，參考了《雨月物語》中的故事開場寫法。而二戰期間三島由紀夫更隨

身攜帶著收錄了《雨月物語》的上田秋成全集。他在日記中記載，不僅將其當作「座右書」，也當作「步右書」，尤其特別喜歡《雨月物語》中的〈白峰〉和〈夢應鯉魚〉。 ．江戶川亂步〈帶著貼畫旅行的男人〉 彷彿如夢令般，主角在海邊看過海市蜃樓後，在唯二人搭乘的火車上，遇見一個白皙卻布滿皺紋臉龐的布貼畫畫家，乍看似四十歲，但再仔細看又如六十歲，像個西洋魔術師教人不可思議。而畫家隨身攜帶的布貼畫，究竟藏有什麼魅惑的驚人祕密？   江戶川亂步的這篇〈帶著貼畫旅行的男人〉可以說是神作。這篇小說的核心是視覺。海市蜃樓、畫框中的畫面、雙筒望遠鏡、紅磚塔淺草十二階塔頂的眺望、拉洋片攤子的鏡頭、車廂車窗……每一樣小道具

，都是會讓我們的視覺產生錯覺的裝置。 小說中所描寫的淺草景致，是明治、大正時代的淺草全盛期的繁華景象。關東大地震時，江戶川亂步不在東京，三年後他回到東京時，淺草十二階已經沒有了。這或許也是促使江戶川亂步寫這篇小說的動機之一。 ．菊池寬〈口罩〉 「不懼怕疾病，不懼怕傳染的危險，其實是一種野蠻人的勇氣。而懼怕疾病並絕對防止傳染的危險，才是文明人的勇氣。當沒有人再戴口罩時，唯獨自己戴著口罩，確實很怪。不過，我認為此舉並非基於膽怯，而是基於文明人的勇氣。」   菊池寬的〈口罩〉發表於一九二○年七月，距今已有百餘年。當時的日本，正處於死亡率相當高的俗稱「西班牙流感」疫情之下。 因為是菊池寬的親

身體驗，文中詳細記載了當時日本人對疫情的防疫態度和看法。對照百年後的二○二二年的當下，現代日本人針對新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）所做的防疫措施，以及疫情之下的世態民情，可以說幾乎一成不變，非常有趣。 〈口罩〉寫於1920年的西班牙流感時，作者菊池寬害怕心臟衰弱的自己得流感死亡，於是寫出戴口罩這個故事。對照2022年大疫之年，〈口罩〉讀來令人心有戚戚焉。 ／／／ 茂呂美耶猶如文學的解剖者，縝密挑揀出文豪作品情節中的細節特色，於每篇末的「作品解說」歸納梳理該篇的創作背景、核心要點，讓我們有如推理般再深入重讀一遍經典精隨，超展開的延伸閱讀，有別於一般的經典文學譯本，值得收藏。  

蜘蛛網膜英文進入發燒排行的影片

中風病患住院期間NIHSS改變程度對住院天數之影響

為了解決蜘蛛網膜英文的問題，作者吳崇安 這樣論述：

目的：本研究經由文獻蒐集及探討，彙整腦中風病患的住院天數差異之研究，再導入美國國家衛生院腦中風評估量測量腦中風患者的腦中風程度，運用統計軟體進行資料分析用以預測腦中風患者的住院天數變化與探討腦中風病患住院期間NIHSS評估分數改變程度對住院天數之影響。方法：本研究以南部某醫學中心之台灣腦中風登錄系統之資料庫之資料進行分析，資料蒐集時間為2020年1月至12月，研究對象為曾因罹患腦中風入院且有登錄於資料庫之病患，納入腦中風登入系統共1031位，且經由NIHSS評估，有效樣本共609人。研究工具包含美國國家衛生院腦中風評估量表(National Institute of Health Strok

e Scale；NIHSS)。結果：在有效樣本中，以男性372人(61.1%)為罹患腦中風為多數；年齡以65歲至75歲(26.3%)為最多；中風類型以梗塞性腦中風(93.9%)居多，差異性檢定發現，性別與年齡在住院天數上沒有顯著差異，而不同的中風類型在住院天數上有顯著差異，進一步的研究發現，性別、年齡與腦中風類型對NIHSS評估分數皆有顯著差異；將各項變數進行關聯性檢定發現NIHSS評分與住院天數呈負相關。在迴歸模型中發現，NIHSS評估分數每增加一分，住院天數及增加0.301天，且具有統計上的顯著意義。

醫療不思議(獨家限量親筆簽名版)：顛覆認知的醫學古今事，一個腦科醫師穿梭於診療室與歷史檔案間的私筆記，那些你不知道的身體祕密、病症來源、醫療掌故……

為了解決蜘蛛網膜英文的問題，作者汪漢澄 這樣論述：

不可思議的大眾趣味醫學科普 最擅長說故事的醫療偵探——資深神經科醫師 汪漢澄 書寫我們不知道的身體祕密、病症來源、醫療掌故…… 《醫療不思議》全書含括「身體的故事，疾病的故事，醫療的故事」三部分。 專業醫療人員看了，驚覺原來醫學上的所學，有這樣的歷史緣由與典故； 一般大眾讀了，理解原來與我們習習相關的醫療方法與疾病，竟是這樣演變來的…… 這是一本說故事的書。 醫學看似一種比較嚴肅的學問，但在學習以至於鑽研醫學時，我發現到處都是精彩的故事，等著有人來說。這些故事講給醫學的專家或學生來聽，想必別有會心，但就算是外行人聽著，應該也會覺得有益有趣。我寫這本書，就是希望擔當這麼一個說故事

人的角色。 醫學相關的故事，不外牽涉到人的身心，人的疾病，以及醫學的本身這三個面向，因此它們就構成了這本書的主題。                                            ——汪漢澄 我們身體上的許多部位，原來都與傳奇典故有關 ‧今天歐美的長度單位「英尺」，英文是「foot」，腳的英文也是foot。為什麼？因為包括英國在內的古代歐洲，真的就是把人的一隻腳的長度，當作一個測量單位。一尺就是一隻腳的長度。 ‧我們的小腿後下方，有一條連接小腿肌肉與後腳跟的肌腱，稱作「阿奇里斯肌腱」（Achilles tendon），這個器官的命名，原來是源自古希臘神話中的大英雄

阿奇里斯（Achilles）傳奇的一生。 ‧人體大腦中的蜘蛛網膜（arachnoid membrane）因為長得像蜘蛛網而得名，那麼其中的「arachnoid」這個字，是打哪兒來的呢？它又與古希臘女神雅典娜有什麼關係？ 這些疾病的命名，原來是這樣來的 ‧酒精戒斷引起的癲癇叫「酒癲癇」，但為什麼它非要叫「蘭姆酒癲癇」，而不叫「威士忌癲癇」、「白蘭地癲癇」……其實它與「糖」有著很大的關係。 ‧春藥的英文是「aphrodisiac」。Aphrodisiac這個字的來源，竟然是希臘神話裡的愛神維納斯（Venus）！   ‧為什麼人體病變、醫療器具，或是樂器，只要是個長長中空的構造，都以「Syr

inx」這個字來命名？原來它與神話中漂亮的水精靈席琳克絲（Syrinx）的悲傷命運有關。 人類醫療史上，竟然有這麼千奇百怪的趣聞 ‧文藝復興時期，人們對人體解剖的熱衷與狂熱，遠超乎現代人的想像。在倫敦，巴黎，阿姆斯特丹等大城市的醫學院裡面，廣設有「解剖劇場」（anatomy theater），座位有點像大音樂廳或劇院的設計，一層層的好多座位。每次有屍體解剖時，都會引來動輒數百人入場圍觀。 ‧在古代，有哪些你無法想像的荒誕醫療行為？ 歐洲古代的醫生不管碰到什麼病人，二話不說就是放血。華盛頓只因為一個感冒，就被當時的名醫放血而亡。其他還有吃「蛔蟲餐」保持曲條；相信病人吃掉或塗抹屍體的一部分

，可以吸取其中的「靈力」的「屍療法」；以及用來治療口吃的「半舌切除術」…… ‧全系列的福爾摩斯探案故事中，到處都是醫學的影子，總共出現超過60種疾病，30個醫學專有名詞，30多位醫生，20多種藥物。 一百多年前，由柯南‧道爾(Arthur Conan Doyle)這位醫生，根據約瑟夫‧貝爾(Joseph Bell)那位醫生為藍本，所創造出的福爾摩斯的科學辦案法，即使到了今天，對醫生們還是有著很大的啟發。 …… 人文與醫學交互激盪的漫長過程中，累積了許多有意思的印記或標誌。古人命名醫學的事物，經常借用神話中的某一段傳說，歷史上的某一件事，或是文藝作品中的某一個角色，渾然天成，饒富趣味；這些

散見於各種病名、症狀、徵象，或者解剖構造的語彙。它們吸收著人文與科學的雙重養分繼續生長，與時俱進，成為現代醫學很重要的部分。 醫療與疾病的蹤跡，並不只出現在醫院、教科書、或醫學史。在歷史、藝術與文學裡面，也經常可以窺見它們的一鱗半爪，許多繪畫、雕塑、小說、詩歌，或是劇作，曾經描繪過去某些疾病患者的外貌特徵，或是當時的治療方式，這些古代的醫療實況，就隨著經典作品跨越了時光的洪流，為現代人帶來珍貴的資料與無比的樂趣。 隨意選定一種疾病或一個醫療理論，逆著時間往上追尋，就可以看清我們所認識的醫學並非天經地義，而是歷經了先人的許多誤會、迷信，甚至笑話，而後憑藉著不斷的努力探求改變，才有了今天的模樣

。 資深神經科專業醫師汪漢澄，閱讀豐富，喜歡講故事。除了醫學專業之外，喜愛各種人文雜學；他以別出心裁、平易近人的方式，從身體、疾病、與醫學的各種命名或病症典故，暢談古今中外與之相關的人物或疾病故事，爬梳出大家不知道的醫學八卦及趣事，信手拈來，既可以讓我們了解有趣的醫療觀念常識，又可以讀到有趣的醫療趣史，兼具知性與感性，讓我們體驗一場不可思議的醫療偵探趣味之旅。 ◎特別撰序—— 侯勝茂／新光吳火獅紀念醫院院長 栗光／聯合報繽紛版主編 陳柔賢／第22屆台灣神經學學會理事長 吳瑞美／台大醫院神經科教授‧台大醫院臨床神經暨行為科學主任 林靜嫻／台大醫院神經部主治醫師暨臨床教授 蘇上豪／心臟外科

醫師‧金鼎獎得主 ◎好評推薦（依姓氏筆劃排序）—— 王偲宇╱國立員林高中歷史科教師 吳逸如／林口長庚醫院神經內科副部主任，長庚大學醫學系教授 巫錫霖／彰化基督教醫院 神經科資深主任醫師，前台灣動作障礙學會理事長 汪栢年／蘭陽女中歷史教師 邱銘章／台大醫學院神經科教授兼主任 洪惠風／新光醫院心臟科主任 翁佳音／中研院台灣史研究所副研究員 張尚文／新光醫院精神科主任 許維志／新光醫院神經科主治醫師兼病房主任 郭忠豪／台北醫學大學通識教育中心助理教授 郭鐘金／台灣大學特聘教授，台大醫院神經部主治醫師 曾齡儀／台北醫學大學通識教育中心助理教授 黃明燦／財團法人為恭紀念醫院 神經外科主治醫師 黃春木／

台北市建國中學歷史教師  蔣竹山／中央大學歷史系主任 駱芬美／銘傳大學通識教育中心副教授 ／ 汪醫師的著作即便是完全沒有醫學背景的讀者來看，也都能樂在其中，但我認為這本書對醫療相關人員來說，更是別具意義。因為學醫的人固然可以從教科書或論文當中汲取到專業知識，但與這些知識相關的一些歷史典故，淵源由來，以至於軼聞趣事，並不是那麼容易見到。汪醫師書中豐富的搜羅考證，在很大程度上幫我們填補了這一段空白，熟悉醫學的讀者在讀汪醫師的這本書時，常常會有恍然大悟、原來如此的額外之樂。 ——侯勝茂／新光吳火獅紀念醫院院長 今日醫療的每一分完善，其實都是由過去十分、百分的教訓裡習得。這是很簡單的道理，可是以前

我很難產生共感，直到讀了這本《醫療不思議》那一刻，我忍不住放下書，抬起頭，深深吸一口氣，一口「不壞的空氣」：2018年夏天，我去非洲看動物大遷徙，行前必須完成的醫療準備之一，便是服用預防性抗瘧藥。那時候，我評估的是一顆藥多少錢、要吃多少天，將之視作理所當然，但對史前到十九世紀的人們，這一切並非天經地義；事實上，哪怕現代醫學揭開了它的神祕面紗，瘧疾至今依然是威脅，我所擁有的無慮，一點都不理所當然。 以現代的眼光來看過去的醫療，確實是難以想像；然而，我更加是從這本書裡，得到了一個難以表述的閱讀經驗。一次次感到驚奇之外，還有一層層加深對世界與時代的同理。 ——栗光／聯合報繽紛版主編 這本有趣的書《

醫療不思議》，實在應該人手一冊，茶餘飯後輕輕鬆鬆地閱讀，就著午後的陽光，陪著沉夜的寧靜，便會發覺許多神經科學的知識，其實簡單易懂；許多曾經聽過的名詞都有精彩的故事，將它們活靈活現的具象化而深入記憶之中。 我衷心推薦這本書，值得每一位台灣神經科醫師細細品味。 ——陳柔賢／第22屆台灣神經學學會理事長 本書的題目相當多元，從〈身體的度量衡〉（解剖學）、〈古人的麻醉〉（藥理學）到〈歲月中流失的自己〉（失智症），每一篇文章的標題都引人入勝，內容生動活潑，好似在觀賞一部部有趣的醫學電影。除此之外，汪醫師在文章的最後都會附上相關疾病的簡要診斷與治療，讓讀者在輕鬆的氣氛下，學習神經學的疾病。對於初入醫學領

域的學生而言，真是極佳的床頭書。 ——吳瑞美／台大醫院神經科教授‧台大醫院臨床神經暨行為科學主任 《醫療不思議》是一本不可思議的好書。每個章節都先以生動有趣的歷史故事作為引子，帶出日常生活或是醫學中我們耳熟能詳卻不知典故的醫學名詞來源，並詳細介紹，以實證醫學的角度將這過去的通俗名詞或更多是古希臘人名，如何演進為目前的醫學用詞，做了精要的演繹。並也列舉與這名詞相關的神經科疾病做介紹。最有趣的是，末尾還會有作者對這歷史故事與人物的見解與反思。這功力，若不是對神經醫學疾病早已多所熟稔，並對歷史人文同時也有深入涉獵的人，是無法寫出這般篇篇精彩的文章！不僅可以讓社會大眾熟悉常見神經醫學疾病，我想對大多

數的醫學生甚至是神經科醫師如我，都會從中獲益良多，並且從享受有趣的故事中，進入汪神醫的醫學世界。 ——林靜嫻／台大醫院神經部主治醫師暨臨床教授 若我在醫學系就讀的時候，能夠看到汪醫師的這本書，日子就不會覺得那麼苦悶與無聊，被功課壓的哀聲嘆氣。醫學知識不是只有生硬的理性，更充滿了浪漫的感性，讀汪醫師的《醫療不思議》，絕對讓你有不一樣的收穫。 ——蘇上豪／心臟外科醫師‧金鼎獎得主 當醫療發展一旦回溯，它便連結了歷史。麥田新出版的《醫療不思議》，便能讓我們重新認識其中有趣的醫學故事。汪漢澄醫師以其專業的角度，輔以歷史元素來增加可讀性，向大眾介紹一系列醫學相關主題的故事，可說是值得普羅大眾易入手閱

讀的科普醫學好書。 ——王偲宇/國立員林高中歷史科教師 認識汪哥二十年，深知他滿腹經綸，拜讀完這本《醫療不思議》後，才知道他如此學富五車，每篇文章都讓從醫三十年的我驚嘆不已，誠摯推薦您透過閲讀此書的故事，一起來探索醫學的奧妙！ ——吳逸如／林口長庚醫院神經內科副部主任‧長庚大學醫學系教授 認識漢澄兄已近三十年，深知汪兄學貫中西，通曉古今。澄兄為人溫雅，每與談話都逸趣橫生，受益良多。同為神經科醫師，對疾病的診斷均需抽絲剝繭，追根究底。漢澄兄不僅思路清晰敏捷，對於疾病歷史來龍去脈，旁徵博引，知識學問之淵博令人佩服。汪兄出此書神經學界不作二人想，此書既有醫學的專門知識，又能夠從中了解中西之神話、

歷史、科學、醫學、文化種種面向。極力推薦大家閲讀此書。 ——巫錫霖／彰化基督教醫院神經科資深主任醫師‧前台灣動作障礙學會理事長 別以為這只是一本與醫療相關的書，它不只是！作者打破學科的限制，用巧妙的文筆將神話、歷史、心理學、化學、地理學……等相關知識與醫療進行無縫接合，不僅擴充了各學科的相關知識內涵，也讓讀者讚歎：「原來！醫療與生活是如此貼近！」 ——汪栢年／蘭陽女中歷史教師 聽汪醫師娓娓道來講醫學的故事，上窮碧落下黃泉，綜觀古今，兼具趣味性與知識性。值得對醫學有興趣欲探殿堂奧妙的準醫生、醫學生及大眾閱讀賞析。 ——邱銘章／台大醫學院神經科教授兼主任 從希臘神話，講到醫學期刊；從亞瑟王，

說到三寸金蓮；汪神醫寫故事的功力，非凡人所能及也。 ——洪惠風／新光醫院心臟科主任 汪醫師由人體器官肘（cubit）、腳（foot）、指（digit）與歷史度量衡及神經、解剖關係出發，行文流暢點出臘羅馬神話與現代醫學詞彙的淵源；器官病變產生藝術傑作或社會大事件，等等。果然是科普好書，文科人讀起來，特別有感。 ——翁佳音／中研院台灣史研究所副研究員 專業深湛、博學多識，文字時而幽默風趣，時而譏誚尖利。除醫學專業外，更旁涉希臘羅馬神話，文學、歷史等學門。尤其作者洞悉人性，又夾敘夾議的筆法，使得本書有別於坊間一般的科普醫學史著作。讀之讓人增廣見聞，兼得會心之樂。 ——張尚文／新光醫院精神科主任

一本讓中學生愛上醫學、讓醫學生對神經學著迷的科普巨作。 ——許維志／新光醫院神經科主治醫師兼病房主任 這是一本內容非常充實的書，完全超出它的篇幅所給人的初步印象。汪漢澄醫師以他對於神經學與歷史的厚實底蘊，以及對於社會人文的深入思惟，以小品文的方式，深入淺出地介紹了神經系統的重要運轉邏輯，以及相關的常見疾病。基本上，只要是對於自然與社會科學有些興趣的所有大眾，讀過此書後應該都有心領神會的笑容與收穫。 ——郭鐘金／台灣大學特聘教授‧台大醫院神經部主治醫師 簡潔明快的文風，縱橫古今的學養，述說內容雖是醫學人文領域，其實也是科學理性的啟蒙，適合好學深思的讀者熟讀。 ——黃明燦／財團法人為恭紀念醫

院神經外科主治醫師 在時間脈絡中，記述各種案例所透顯的醫學知識、制度、器物或技術，其實就是一部鮮活的歷史。汪漢澄醫師所說的故事，似乎是醫學如何看待身體、處理疾病，但實際上他傳達了人類如何成就今日醫學的精采歷程。 ——黃春木／台北市建國中學歷史教師  

5-脂氧合酶抑制劑Zileuton經由抑制MyD88/NF-κB路徑達到減少血溶質誘導之BV-2細胞活化

為了解決蜘蛛網膜英文的問題，作者蘇暉淵 這樣論述：

過去認為自發性蜘蛛網膜下出血後造成的血管痙攣是造成腦部損傷的主要原因，但是有愈來愈多的文獻顯示，自發性蜘蛛網膜下出血後因神經發炎所造成的腦部繼發性損傷才是造成神經學受損的主要原因，其中微膠細胞的活化可能在神經發炎反應當中扮演重要的角色。在自發性蜘蛛網膜下出血的動物模型中已經證實，微膠細胞被極化為M1型態後會誘發神經發炎相關的神經細胞死亡反應。Zileuton是一種5-脂氧合酶的抑制劑，它可以抑制5-脂氧合酶蛋白質的作用，減少下游發炎物質的產生。這個實驗想探討是否可以使用Zileuton降低5-脂氧合酶蛋白質的表現量而來抑制微膠細胞的活化，並探討可能的機轉。BV-2細胞因為擁有許多微膠細胞的特

質，所以廣泛地運用在探討微膠細胞活性的細胞實驗。在這個實驗中，會以濃度1 mg/ml的血溶質來刺激BV-2細胞持續30分鐘。接著加入不同濃度的Zileuton，持續時間為24小時，利用cell counting Kit-8來評估細胞的存活率。免疫螢光染色則是用來評估微膠細胞的細胞表面標誌來評估微膠細胞極化的狀況。西方墨點法則是用來分析細胞中蛋白質的表現量，來探討可能調控的機轉。BV-2細胞24小時存活率於血溶質+ 20μM Zileuton組別與血溶質+ vehicle組別比較是受到抑制的。免疫螢光染色紅色CD68代表的是微膠細胞M1極化後表現在細胞膜表面的細胞標記；免疫螢光染色綠色CD206

代表的是微膠細胞M2極化後表現在細胞膜表面的細胞標記。BV-2細胞的24小時免疫螢光染色的結果，血溶質+ 20μΜ Zileuton組別與血溶質+ vehicle組別比較，BV-2細胞的CD68+/CD206+ 比值下降，代表BV-2細胞M1極化的比例是下降的。西方墨點法的結果顯示，血溶質+ 15μΜ及 20μΜ Zileuton組別與血溶質+ vehicle組別比較Interleukin-10 (IL-10)是上升的；tumor necrosis factor α(TNF-α)在血溶質+ 20μΜ Zileuton後與血溶質+ vehicle組別比較是下降。TNF-α與IL-10分別代表BV

-2細胞M1與M2極化後所產生的細胞激素。BV-2細胞24小時5-脂氧合酶蛋白質表現量在血溶質+ 20μM Zileuton組別與血溶質+ vehicle組別比較有抑制的效果。除此之外，西方墨點法的結果顯示，myeloid differentiation primary-response protein 88 (MyD88)表現量及phosphorylated nuclear factor kappa B/ nuclear factor kappa B (pNF-κB/NF-κB)比值在使用20μM Zileuton後，與血溶質+ vehicle組別比較是下降的。20μΜ Zileuton會抑

制血溶質誘發的BV-2 細胞增生，而且會減少血溶質造成的BV-2細胞M1極化。Zileuton抑制5-脂氧合酶被血溶質誘發的高表現，達到抑制MyD88/NF-κB這一條路徑，來減少下游BV-2細胞M1極化。