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居家步行運動改善癌症病人睡眠品質及相關症狀之成效探討

為了解決盧澔化學評價的問題，作者湯梅芬 這樣論述：

論文摘要論文名稱：居家步行運動改善癌症病人睡眠品質及相關症狀之成效探討研究所名稱：臺北醫學大學護理研究所研究生姓名：湯梅芬畢業時間：一百零九年第二學期指導教授：林佳靜教授 本研究為探討居家步行運動對於改善癌症病人睡眠品質及相關症狀成效的系列研究。本系列研究包含三個主要子計畫，第一、改善癌症病人睡眠障礙之居家運動訓練：遵從性及預測因子之探討；第二、步行運動比瑜珈運動更有效果，對於改善癌症病人睡眠障礙之成效-系統性文獻回顧與統合分析；第三、不同時間的運動訓練對改善肺癌病人睡眠品質、生活品質、疲憊程度、憂鬱與焦慮之成效探討。期望本系列研究成果，能累進癌症照護的實證新知，提供臨床醫護人員照護之

參考，進而提升癌症病人的照護品質。子研究一：改善癌症病人睡眠障礙之居家運動訓練：遵從性及預測因子之探討研究背景：睡眠障礙已普遍成為癌症病人最明顯的症狀困擾之一，居家運動訓練亦已被證實能改善其睡眠障礙程度， 然而探討癌症病人居家運動訓練遵從性預測因子的相關研究仍相當缺乏。本研究目的為探討癌症病人居家運動訓練遵從性及其預測因子。研究方法：本研究採類實驗法研究設計，以立意選樣方式納入36位研究個案，進行為期八週的居家運動訓練。研究結果：研究結果顯示，個案於接受居家運動訓練後第四週（t = -8.99, p = .00）及第八週（t = -10.19, p = .00），其睡眠時數均與居家運動訓練前之

睡眠時數，具統計上之顯著差異，此外，72.2%之納入個案，平日無規律運動之習慣，在經由八週的居家運動訓練指導介入後，約有83.5%之個案能實際遵行居家運動訓練。人口學變項中以「先前有無規律的運動習慣」及「經歷睡眠障礙的時間長短」二項，與運動次數之間達統計上顯著差異。進一步分析於多元線性迴歸模式中，以運動次數為依變項，將「先前有無規律的運動習慣」及「經歷睡眠障礙的時間長短」列為自變項，整體解釋力為37.2%。研究結論：本研究結果建議，將「先前有無規律的運動習慣」及「經歷睡眠障礙的時間長短」二項列入癌症病人運動遵從性之預測因子，並提供未來擬定癌症病人運動介入計劃，或執行衛生教育時之參考，以有效提昇

癌症病人居家運動訓練的持續性與生活品質。關鍵字：癌症病人、居家運動訓練、睡眠障礙、遵從性子研究二：步行運動比瑜珈更有效果對於改善癌症病人睡眠障礙之成效-系統性文獻回顧與統合分析研究背景：探討步行運動是否比瑜伽運動能更有效地改善癌症患者的睡眠障礙。研究方法：納入隨機對照試驗的系統性文獻回顧與統合分析。(一)、文獻資料來源：採系統性回顧法，關鍵字為：「腫瘤 ( neoplasms [MeSH])」、「癌症(cancer[MeSH])」、「步行(walking[MeSH])」、「睡眠(sleep [MeSH])」、「瑜珈(yoga [MeSH])」。搜尋PubMed、EMBASE、Cochrane

Library、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature（CINAHL）、China National Knowledge Infrastructure(CNKI)與華藝線上圖書館等資料庫，以及納入評論的文章中參考文獻列表。文章搜尋出版日期自1997年1月至2018年1月的論文。運用“Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Intervention-tool forassess the risk of bias＂評價研究品質，萃取後的資料採用Comprehensive Met

a-Analysis 2.0軟體進行統合分析。(一) 文獻資料的萃取：納入標準：(1)研究樣本：成年患者（20歲）具有任何癌症診斷，包括已完成癌症治療者；(2)實驗組：至少進行步行或瑜伽任何一項運動的介入措施；(3)對照組：包括未進行步行或瑜伽運動者；或研究結束後才接受步行或瑜伽運動者（等待名單）；(4)研究結果：須包含介入措施後，參與者的睡眠障礙改善情形；(5)必須為RCT的研究設計；(6)僅納入以中文或英文撰寫的全文文章。由兩位審稿人（MT，HC）獨立評估每篇文章是否符合納入標準，若評讀結果不一致時，請第三位獨立審核者，進行評讀直到達成共識。研究結果：本研究納入25篇隨機對照試驗的研究文

章，共有1918名參與者。25篇研究文章中，以匹茲堡睡眠品質量表為最常用的結果測量工具，中等強度的步行運動是被廣泛運用的介入措施。總體而言，與瑜伽運動相比，步行運動顯著改善了癌症患者的睡眠障礙（P = 0.01）。進一步於步行運動與瑜伽運動兩種型態介入措施的次族群分析結果中，分別觀察到具統計學上顯著的差異，包括：步行運動的遵從率（P

影響醫院醫事人員持續使用化學治療資訊系統之意圖

為了解決盧澔化學評價的問題，作者曾雅慈 這樣論述：

國十大死因首位為惡性腫瘤，而化學治療是目前癌症治療方法中不可或缺角色。隨著新藥不斷的研發，癌症病人死亡率趨緩情況下，接受化療的癌症病人人數隨之大量增加，對於醫事人員工作壓力更大。由於化療藥物為具毒性的危險藥物，且化學治療藥物種類多，並非只有單一適應症，必須依據不同癌別，產生多樣性化療計畫，醫事人員也需花費時間反覆雙重核對化療相關作業流程，因此醫療機構必須藉由資訊系統來輔助醫事人員化學治療作業流程、提升用藥安全與醫療品質。本研究探討系統品質、資訊品質、服務品質、使用者滿意度與主觀規範是否影響醫事人員持續使用化學治療資訊系統的意向，以及各因素之間的關聯性。 本研究以個案A醫院使用化學治療資

訊系統之醫事人員為研究對象，有效問卷為114份問卷；並以SPSS 24.0、SmartPLS 3.0為資料分析工具，建立結構方程模型，檢定本研究提出之架構中各構面之間的關係。研究結果發現系統品質與資訊品質皆正向顯著影響醫事人員對於化學治療資訊系統使用滿意度；使用者滿意度與主觀規範皆正向顯著影響醫事人員持續使用化學治療資訊系統意圖。本研究結果希望能提供醫院在規劃建置或改善化學治療資訊系統上一個參考。