支架手術的問題，透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列懶人包和總整理

救心：王志鴻副院長和他的心臟內科團隊

為了解決支架手術的問題，作者王志鴻,張濟舵,陳玫君 這樣論述：

花東地區首位施作心導管的心臟內科醫師 從單槍匹馬不分晝夜搶救病患，到發展醫療團隊造福鄉親 桃李遍布寶島、救人無數的他，仍堅守於醫療崗位，救心、救命！   　　心血管疾病是全球死亡頭號殺手， 　　臺灣每年有超過六千人死於急性心肌梗塞， 　　要避免猝死，送醫過程就得分秒必爭。 　　三十年前，王志鴻來到花蓮慈濟醫院， 　　成為花東地區首位施作心導管手術的心臟內科醫師 　　從二十四小時搶救危急病人， 　　到發展團隊治療冠心病患者， 　　如今依然堅守崗位，為救心而努力。 　　「心痛喘、冒冷汗，卡緊叫救護車」是中華民國心臟學會提出的救心、救命口訣。 　　心臟問題通常不易察覺，心肌梗塞從發

作到休克再到死亡，往往只有幾個小時。三十年前，宜花東地區沒有一位能執行心導管的心臟內科醫師，而王志鴻醫師則剛學了一身好本領，正想找一所願意發展心導管的醫院，大展身手。就這樣，他單槍匹馬來到花蓮。剛到花蓮慈濟醫院時，接觸到的心臟病人有限，要做心導管的病人更是寥寥無幾，慢慢發現是因為病人和家屬對當地醫療的不信任，患者大多往臺北做心導管手術。王志鴻醫師便從做心導管開始累積病患，逐漸建立了好口碑，病人的親朋好友也紛紛找他看診。 　　自美國回臺灣的張濟舵，在健檢時發現冠狀動脈嚴重阻塞和鈣化，但自覺沒有症狀，起初不願意接受心導管檢查和治療，後經勸說才接受手術。手術中，心臟突發狀況，王志鴻醫師與救心團隊緊

急搶救，在加護病房住了二十多天，才終於奇蹟般地恢復生命跡象。 　　一九九一年七月到一九九五年八月，王志鴻醫師共完成九百四十三例心導管，是花東地區首位做心導管的心臟內科醫師。如今，他在複雜性冠狀動脈介入性治療的經驗豐富，早已揚名海外。困難度極高的冠狀動脈高速鑽頭研磨術，他完成後的成功率達九成五以上，是世界級心導管治療嚴重鈣化冠狀動脈中專家的專家。 　　體切到花東心血管病患的需求，他一肩擔起籌畫責任，在一九九三年成立心導管室，也讓花蓮慈濟醫院成為訓練心臟內科專科的中心，隨著年輕醫師加入，帶領團隊成長。他常告訴年輕醫師，有些事情是來自「堅持」。一九九八年六月，花蓮慈濟醫院引進花蓮第一臺葉克膜；八

月，二十四小時救心小組成立，為有需要的患者提供立即性服務。王志鴻醫師和他的心臟內科團隊，一同堅守在崗位上救心、救命。 醫界推薦 　　三十年前，他單槍匹馬，深入後山；篳路藍縷，以啟山林，一步一腳印建立花蓮慈濟醫院心臟內科團隊，服務後山百姓。他執行手術，如行雲流水，不疾不徐，信手拈來，就是一次次的佳作！後山百姓能享受到跟西部一樣高水準的心臟科治療，志鴻兄絕對功不可沒。──殷偉賢（振興醫院醫療副院長） 　　王志鴻副院長在跟死神「搶」病人的活路上，是非常拚的。他的醫術帶給病人及家屬希望，他對待病人的那分誠真心意，就像古人所言猶如綠過江南岸的春風；他的直心與溫暖，更有如日月照亮東臺灣，也深刻影響年

輕的醫師。──林欣榮（花蓮慈濟醫院院長） 　　心臟外科手術要靠心臟內科診斷，有三年時間，花蓮慈濟醫院心臟內科是靠臺大醫師支援。一九九一年王志鴻來了，總算有一個固定的心臟內科醫師；而今，累積三十年豐富經驗的他，做困難的冠狀動脈支架手術，更是臺灣數一數二。──趙盛豐（花蓮慈濟醫學中心心臟外科主任）  

支架手術進入發燒排行的影片

冠心症患者初次接受不同支架置入手術之預後影響因子分析

為了解決支架手術的問題，作者俞芳含 這樣論述：

研究背景經皮冠狀動脈支架置放術在多數情況下為冠狀動脈血管重建的首選治療，但缺乏不同冠心症使用塗藥支架有效性的臨床研究。研究目的探討初次接受冠狀動脈支架手術，不同支架對死亡及重大心血管事件的影響。研究方法本研究採取回溯性世代研究，收集2014年至2018年於三軍總醫院內湖院區心導管室初次接受冠狀動脈支架置放手術之患者共2020人，藉由查閱病歷取得基本人口學資料、實驗室數據、心臟超音波及心導管攝影檢查等資料，透過Cox比例風險迴歸分析調整潛在干擾因子後，比較不同支架種類與死亡及重大心血管事件在不同冠心症上之關聯性。研究結果校正干擾因子後，與裸金屬支架相比，置放塗藥支架的全死因死亡風險較低(HR=

0.44, 95%CI=0.31-0.63, p

你做的檢查、治療都是必要的嗎?：小心!過度的醫療行為，反而嚴重傷害你的健康!(黃金暢銷版)

為了解決支架手術的問題，作者江守山 這樣論述：

世界醫院排名第一的美國梅約診所指出： 「40%現行醫療措施和藥品是無效的！」 　　健檢最常見的X光檢查，美國竟列為危險致癌物？ 　　做一次全身斷層掃描，竟幾乎等於核爆災民承受的輻射劑量？ 　　咳嗽﹅喉痛﹅發燒﹅流鼻水……看似救命的感冒藥只是「安慰劑」？ 　　乳房攝影檢查，其實無法增加乳癌存活率……那該怎麼預防？ 　　抗生素會把腸道益菌殺光、降脂藥傷肝敗腎風險高……該怎麼辦？ 　　臺灣人平均一年看15次病，是美國的三倍，同時更是世界第一！ 　　然而，盲目的保健與過度的醫療行為，有時非但無助於診斷病情或治療， 　　甚至還可能讓你賠上一輩子的健康！ 　　本書為作者江守山醫師根據自身醫學知識

，深入分析眾多醫學研究後， 　　精選12項（臺灣）民眾最常做的檢查、用藥、治療等相關醫療行為。 　　他不僅引用真實臨床案例，詳列過度醫療帶來的的各種危害， 　　同時提出具體的預防與治療建議，還原醫療應有價值，真正保障大眾健康。 　　◎看診、吃藥，你得到的是「治病」效果，還是「致病」風險？ 　　•美國和英國醫學中心都指出：現行的醫療措施和藥品， 　　不僅至少四成無效，當中15%甚至還可能有害人體。 　　•新儀器﹅非侵入性﹅醫師推薦……都不等於最佳醫療選擇。 　　以電腦斷層掃描（CT）為例：紐約哥倫比亞大學醫學中心調查， 　　接受CT檢查引發癌症的身故率，遠大於交通事故死亡率。 　　◎醫院最常

見的不當檢查，做了反而更糟糕？ 　　•「肺」是輻射高敏感器官， 但定期篩檢並沒有比「不做檢查」來得好。 　　——榮總研究：結果異常者有九成三是假警報，過度診斷率高達七成八。 　　•女性健檢常見的乳房攝影，竟會提高乳癌發生率？十年來幾乎翻倍成長！ 　　——想確保乳房健康，還不如「臨床觸診＋超音波」來得安全準確。 　　•及早篩檢癌症可增加「五年存活率」？其實只是邏輯迷思。 　　江醫師指出三種常被忽略的誤差值，教你看穿存活率的真面目！ 　　◎生活最常見的不當用藥與治療，正確解方看這裡： 　　•感冒無藥可治，除了靠免疫力自癒，你還有三大法寶。 　　•補牙還在用汞齊？小心慢性汞中毒！可以改用什麼填料？

　　•緩解更年期症候群，別用賀爾蒙補充療法，小心肌瘤、失智、尿失禁找上門。 　　特別收錄：45種一般患者不必進行的過度醫療避險清單，業界規範大公開！ 　　讀完這本書，你會學到： 　　★一眼看出醫生開給你的藥有沒有抗生素，從此不再藥單全收？ 　　★適度的健檢項目與頻率為何？怎麼免費？若想更周全，多做哪一項就夠？ 　　★想避開卵巢癌、睪丸癌、甲狀腺癌，你得少喝脫脂奶，為什麼？ 　　★預防腦瘤、心肌梗塞，與其動刀，不如降三高，怎麼做？用吃的就辦得到！ 　　腎臟科醫師的良心建言！不想越醫越病，你一定要看這本書！ 　　根據全球資料庫網站「Numbeo」公布的醫療保健指數排名，臺灣的醫療保健不僅

是亞洲第一，也是世界第一。但在這個冠軍寶座背後，我們的健保福利卻面臨日不敷出的窘境，其中最燒錢的病症，不是一般民眾認知的慢性病大宗糖尿病、高血壓等，而是慢性腎臟病，據衛生福利部統計2019年全年健保支出共533億，「洗腎」人口超過9.2萬人，分析其中原因，值得大家關注的是：不當用藥。 　　不少民眾面對醫療都很習慣憑感覺：只是一個感冒，這家診所的藥吃了無效，就換別家拿藥；肝不好，西藥和保健藥丸合併吃；胃食道逆流、胃燒心，就服用胃酸抑制劑；工作忙碌，體重一直攀升，沒時間運動就吃減肥藥；預防勝於治療，每年花大錢做高精密健檢……殊不知，一知半解下，甚至是完全放空地全數聽從醫療人員指示，只是不負責任地

讓自己的健康陷入危機。 　　身為腎臟科名醫，江守山醫師不畏醫界的撻伐，將面對洗腎患者的無力感，化作實際行動寫就本書，把醫界不能說破的暗黑秘密攤在陽光下，並且提供讀者真正需要的「適度」醫療保健對策。 　　如果你不想淪為「醫療白老鼠，不明所以的為開發新藥貢獻」，並且不至於偏激到認為「沒檢查沒病，檢查出來都是病」，那這本書正是你需要的。 　　重要事件 　　2013年，世界醫院排名第一的美國梅約診所，曾發表一項研究指出：「40%的現行醫療措施和藥品是無效的。」 　　減少過度醫療的發生，已是現今全球醫師的共同課題。2012年時，美國內科醫學委員會（ABIM）便發起了一項「明智選擇運動」（Choo

sing Wisely campaign），鼓勵醫病共同討論與排除「沒有必要」執行的醫療服務，並由各個學會提出自己學會之前的五大過度或不建議執行之醫療 ，供相關單位及一般民眾參考。目前已有70個醫事團體、50個病友團體參與，以加入該活動學會的所屬醫師數來估算，等於全美有八成的醫師參與，可說是舉國醫師總動員。     這項活動後來也獲得各國醫界的響應，如：加拿大、巴西、英國、法國、德國、丹麥、荷蘭、瑞士、義大利、匈牙利、澳大利亞等國，以及亞洲地區的日本、南韓、印度等，都紛紛開始提倡「明智選擇運動」，期望能幫助患者做出更正確、有效益的選擇，以避免過度醫療的潛在危害。     至於臺灣，目前雖然

尚未正式提倡明智選擇運動，但也有不少醫師關注，同時也有醫事團體開始投入相關活動，例如：考科藍臺灣研究中心（Cochrane Taiwan），就曾於2017年以實證為基礎，對臺灣前五大過度或不建議執行之醫療，進行初探性的研究；而臺大醫院與臺北市立聯合醫院，近年也開始推動「聰明就醫、醫療銜接與垂直整合」，並於2018年三月，邀請日本推廣「聰明就醫」的知名學者德田安春教授，來臺分享日本分級醫療與聰明就醫的推動經驗，為的就是要整合就醫流程、強化醫療效率，避免重複的診斷與治療，讓患者可以得到真正需要的醫療。 本書特色 　　閱讀之前： 　　➊聽懂很重要 閱讀之前一定要先了解的「醫療常用術語」 　　➋觀

念很重要 一分鐘QA快速測：我的健檢、看病、吃藥習慣正確嗎？ 　　 　　內容特色： 　　➊清楚解釋各檢查與用藥治療之所以被列為不當醫療行為的原因。 　　每種不當醫療行為皆已明確標示出處、數據，例如提出該項主張的醫學會或研究名稱。 　　➋點出不當醫療行為之後，會提供正確的醫療建議 　　例如檢查是否罹患乳癌，不應隨意接受乳房攝影檢查，那麼該做哪些檢查，才能及早發現與治療？用汞補牙有中毒風險，那麼應該用什麼材質的填料比較妥當？ 　　讀者可學到： 　　讀完本書，民眾提到「看醫生」，便不再只想到吃藥、打針、開刀等治療行為；還原「醫療」應有價值，真正保障大眾健康。 名人推薦 　　美國自然醫學執業醫

師／陳俊旭 　　《健康2.0》主持人／鄭凱云 　　《今健康》新媒體總經理／洪素卿 　　《健康好生活》主持人／陳凝觀

利用非傳統機械製程建構專業醫療 教育訓練之人工動脈瘤模型

為了解決支架手術的問題，作者陳翊菁 這樣論述：

多年來腦血管相關疾病是全世界十大死因的第二名，在不同種類的腦血管相關疾病中，腦中風是最危險的其中一種，其成因是因為顱內血管管壁病變，在血液不停的流動及衝擊下，導致動脈瘤破裂而造成中風。為了要研究血管管壁病變的原因、腦中風的成因以及探討如何預防腦中風，傳統上研究人員利用理論以及電腦模擬軟體來了解血液動力學與血管幾何形狀對於動脈瘤形成的影響。近年來有研發團隊製造人工血管，來做為實驗的平台及驗證模擬的結果，但是因為製造的人工血管模型皆為塊狀(並非中空管狀結構)、非透明、且無彈性，與實際的血管形貌還是有相當大的差距，也因此並不適當作為醫學研究或醫療訓練的模型。本研究與三軍總醫院腦神經外科合作，由臨床

主治醫師說明顱內動脈瘤手術的步驟，手術教育訓練的需求，以及目前顱內動脈瘤研究的瓶頸，經雙邊討論後，本研究欲利用非傳統加工，製作一管壁厚度可控制之透明彈性動脈瘤模型，製程中將透過內外模具的設計、利用熔融擠製型3D列印機製作出內外模具、蒸氣表面拋光及後處理、彈性材料之澆鑄及脫模技術，最後製作出可控制血管壁厚度的全透明腦動脈瘤模型。為了讓此模型在醫生執行動脈瘤夾閉手術訓練過程中的手感能貼近真實血管動脈瘤，研究中透過機械拉伸試驗獲得最類似血管壁彈性係數的材料比例，作為澆鑄血管及動脈瘤的材料。從實驗得知，本研究所開發的製程可以成功建構中空富彈性的全透明血管模型，這樣的技術可以延伸到製造體內其他部位的脈管

系統，作為醫療研究的實際模型。在驗證本研究的動脈瘤醫療模型上，第一個實驗是將染色液體(做為血液)模擬血液流速打入動脈瘤內，可用來直接觀察液體在血管及動脈瘤內的流動現象，這一類的實驗往後可以延伸至研究血管的幾何形貌對於動脈瘤的形成，或是血管的幾何形貌對於動脈瘤壁上剪應力的關係。第二個實驗是將製造的動脈瘤模型，依照斷層掃描的影像，將動脈瘤固定於3D列印的頭顱內，作為訓練實習醫生如何使用動脈瘤鉗執行動脈瘤夾閉手術，這一實驗將持續和三總腦神經外科合作，讓此模型能成為創新醫材、標準醫療教具。