睡眠守則：分房睡

除了大家耳熟能詳的「不要趴睡」以外，近年來另一個議題是什麼時候要跟孩子分房睡？
尤其是前陣子的趴睡窒息死亡案例，那位嬰兒是放在自己獨立的嬰兒房中。兒科醫學會是建議父母跟嬰兒不要同「床」但要同「房」，目的在於方便餵奶及照顧。（母乳哺育要同床又是另一個議題，今天不多談）
想要跟孩子分房睡幾乎是每個父母會面對到的。絕大部分的人會認為：分房睡可以讓孩子更獨立。錯！沒有根據，而且研究顯示，分房睡，沒有什麼特別的好處。反而會可能讓小朋友更沒安全感，更喜歡吸手指。跟父母同房的小孩，反而表現出來更有安全感、更有自信，研究的真實性與可信度為何？這又是另外一個議題，但是歐美逐漸現在反其道而行，提倡跟父母同房（不同床）room-sharing.
那麼應該要什麼時候才可以分房睡呢？不同的文化，有不同的做法：據統計，美國有87%的小朋友跟父母是分房睡，在新加坡只有20% ,在北歐大約有50%。所以不同的家庭文化，有不同的狀況。其實在醫學上，還真的沒什麼文獻跟規則，告訴父母應該什麼時候分房睡比較好。這個問題因素太多，但是最重要，就是要等孩子跟全部人都準備好才實行，不要操之過急。
有些網路上流傳著「性蕾期就最好要分房睡」、「不分房睡會性早熟」、「不分房睡以後會變媽寶」。其實都沒什麼相關。媽寶方面，那是體質關係…（不分房會導致性早熟，麻煩可以再扯遠一點、再離譜一點）
這幾年流行很多育兒方法，其中一種是百歲醫師的隨他哭cry it out。隨他哭或百歲醫師的書中所提到的是比較偏教養的方式，本來教養就沒有什麼對錯，這個就不評論也沒有不對。但是其中的一點，在兒科界裹，最為人詬病的是「趴睡」。有多少個嬰兒因為看了相關的書籍與概念，而發生意外，沒有人統計過。但是統計發現，不要趴睡，要躺著睡（back to sleep)，確實可以減少嬰兒猝死症後群S I DS的發生，這是一個事實。
除了躺著睡（ back to sleep)以外，現在還有一個概念，值得父母大家去留意。就是父母也要陪著孩子 #趴著玩 tummy to play：
1️⃣建議每天陪著小朋友趴著玩（清醒的時候）
2️⃣每天玩三到5分鐘
3️⃣一天兩至三次

這樣的目的在於，減少頭部的壓力（很多父母都很在意頭型），改善頭骨不對稱的發展。也可以訓練寶寶的頸部與背部的肌肉支撐力，萬一發生小朋友他想要翻身的時候，有能力處理。要陪同喔,不能放著小朋友自己一個人爬著玩。

兒科醫學會也認為市面上的頭骨固定枕，或者頭型塑型產品，都沒有用。所以大家別浪費錢在哪些產品身上。

另外其實也要分辨小朋友頭型歪的原因，是單純習慣的問題？常常頭轉向固定一邊？還是說有斜頸的可能？這就要由兒科醫師來幫忙判斷

參考資料：
https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/american-academy-of-pediatrics-announces-new-safe-sleep-recommendations-to-protect-against-sids.aspx

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/A-Parents-Guide-to-Safe-Sleep.aspx

Mileva-Seitz VR, Luijk MPCM, van Ijzendoorn MH, Jaddoe VWV, Hofman A, et al. Association between infant nighttime-sleep location and attachment security: no easy verdict. Infant Mental Health Journal 2016; 37: 1-12. Infant Ment Health J. 2016 Jan-Feb;37(1):5-16. doi: 10.1002/imhj.21547. Epub 2015 Dec 31.

Barajas RG, Martin A, Brooks-Gunn J, Hale L. Mother-child bed-sharing in toddlerhood and cognitive and behavioral outcomes. Pediatrics 2011; 128: e339-47.

https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/aap-press-room-media-center/Pages/Tummy-Time.aspx