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既存護理之家火災避難安全研究： 情境式風險辨識作業

為了解決台中西屯區住宿的問題，作者邱鈺詔 這樣論述：

內政部消防署自衛消防編組應變能力機制訂定之目的，乃建立各類場所管理權人「自己財產、自己保護」之觀念，但因欠缺場所火災風險辨識與溝通作業之揭示與導引，長年來流於強調形式上多人繁複且理想的分工作業，只求每次演練合格，卻未落實機構人員應學習辨識不利情境下極可能失敗之風險。對既存護理機構而言，因災例而新修的法令尚無溯及既往之效力，歷年檢查合格之場所火災風險依舊存在。 本研究嘗試將事件樹分析法(Event Tree Analysis ETA)進行風險評估，利用FDS模擬煙層下降時間(ASET)與實際演練疏散時間(RSET)，結合火災發展時序與員工應變作為結合比對，列出現場人員不同的選擇風

險結果，分析其關鍵風險因子，並透過與場所管理權人之訪談與風險溝通，建立情境式火災風險辨識之共識目標，探討驗證制度可以達到之功效。 本研究分析臺灣接連發生護理之家重大火災案例，其中多具有大夜班時段人力不足、多人住房起火、初期滅火失敗、無法侷限火煙肆虐範圍、缺乏火災風險辨識與溝通作業、防減災邏輯思維未建立、緊急應變作業不符境況需求等共通特性，即使機構擁有一切合法且安檢通過的防火避難設施及消防設備，仍在火災事件中發生多人死傷憾事，凸顯台灣長照機構面臨極需改善被制約的防災演練及強化整體空間安全性。然而，一項致災因子就會有一組以上的因應對策，但對既存合法機構而言有著增加消防設備預算有限、現場施工困

難、增加大夜班人力成本太大、已收容住民另外找尋安置地點不易、法規沒有強制要求等等的現實考量，即使國內專家研究者費盡苦心提出各種災例警惕、防減災方案，機構管理權人也大都等待修法強制規定才願有所動作，於是既設合法與不溯及既往的規定就像護身符般讓人心安與心慌，心安於一切依法有據；心慌於風險依舊。 台灣人口由高齡化持續邁向超高齡社會，對年長者照顧與護理需求之機構快速成長，但從本土災例凸顯大夜班多人住房火警、縱火情境之威脅，明確指出該類場所收容人員特性與一般供公共使用建築物有極大的差異，無法一體適用現行的防火管理訓練教材，建議參考消防署版之「長照機構防火管理訓練教材」或本研究論述之「情境式火災風險

辨識作業」，以符合護理機構實際上的需求。 本研究透過實地量測被輔助避難的情境與範圍，探討大夜班有限人力的值班人員，面對單一多人住房起火等不利但合理會發生的情境，目標將起火住房內的住民疏散至等待救援空間，透過逐項探討所需花費的人力與時間，建立RSET本土數據，並規劃研討有限照護人力下火災情境之應變作業模式。應變作業包含法定防火避難設施、消防設備及習知認為有效的措施作業或緊急應變動作，依時間序啟動之排列以及運作成功與否，都將影響後續的情境發展。火災警報開始後的六分鐘是影響火勢發展的關鍵，在這有限的時間內，火災應變順序的選擇與成效更顯重要。護理之家應變的模式常為疏散Remove、通報Alarm

、侷限火煙Contain、初期滅火Extinguish R.A.C.E.，然而這並非機構面對火災時一成不變的標準先後順序，實際上應視面對情境的不同、值班人力的多寡、設施和設備的建置狀況而有所改變。RACE每個選項都會有其操作的條件與負面相依性，並不是有做就好，而是做什麼對住民比較好，即使處在緊急應變作業中，人命安全的考量與照護品質維持同等重要。我們可以快速的演練成功六次，卻禁不起一次的實際災損。 本研究結果發現，縱火或自焚等人為起火原因也應列入火災應變的考量、初期火勢的壓制成功才有條件接著進行疏散作業、機構沒有設置自動撒水設備的火災應變作業大都屬於高度風險、護理之家設置自動撒水設備做為減

災的關鍵因子、藉由情境式風險辨識作業，從演練失敗的風險中學習增加總分、本土災例凸顯的風險因子藉由桌上模擬來全盤掌握、既有應變作業模式下的風險。並提出對護理機構建議將「情境式火災風險辨識作業」列入長照機構評鑑課程，並藉由定期性評鑑作業新增不同情境、消防署辦理「因應原有合法建築物防火避難設施及消防設備改善辦法提升公共安全之研討課程」及火災統計報表新增長照機構類別，以期提升既存護理之家整體火災安全。