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這兩本書分別來自任性 和貓頭鷹所出版 。

國防大學 戰略研究所 沈明室所指導 陳冠宇的 中共對臺超軍事手段:兼論臺灣因應作為 (2020),提出台中五專有哪些學校關鍵因素是什麼,來自於超軍事能力、中共威脅、國家安全、兩岸關係。

而第二篇論文輔仁大學 社會學系碩士班 翁志遠所指導 林恩霓的 童年負面經驗共生的異質性與台灣青少年的憂鬱症狀:潛在類別分析 (2020),提出因為有 童年負面經驗、共生異質性、台灣青少年、憂鬱症狀、潛在類別分析的重點而找出了 台中五專有哪些學校的解答。

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接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了台中五專有哪些學校,大家也想知道這些:

節稅的布局(2020年版):搞懂所得稅、遺產稅、贈與稅與房地合一稅, 你可以合法的少繳稅,甚至一輩子不繳稅。

為了解決台中五專有哪些學校的問題,作者胡碩勻 這樣論述:

  內附2020年最新免稅額、扣除額一覽表。   新增長照特別扣除額12萬,符合四種條件之一,馬上適用     ◎我年收入80萬,他年收入100萬,為什麼報稅時我繳的錢居然比他多?   ◎家長會費、安太歲、植牙、整形、政治捐款……哪些花費可以用來合法抵稅?   ◎兒女不孝,我死後一毛都不給,外傭認真顧我,以後把錢全給她,法律允許嗎?   ◎想買房送女兒當嫁妝,怎麼給,不會被政府課贈與稅?   ◎儲蓄型保單,受益人不能隨你高興填,不然國稅局會找上門。     所得稅、遺產稅、贈與稅到房地合一稅,   你一輩子都會用到的稅務知識,本書通通告訴你!   讓你可以合法的少繳很多稅,甚至一輩子不用繳稅。

    上班族都以為自己領的是死薪水,賺的錢絕對逃不過國稅局法眼,   甚至誤以為,節稅是有錢人才要做的事,跟自己無關,   但天天在幫老闆做節稅規劃的信達聯合會計師事務所所長胡碩勻說,   變有錢的第一步就是懂節稅,因為節稅跟收入多寡無關,   是一種你對自己財富配置的布局,領死薪水的上班族更需要。     不論是小資族、頂客族、單身族,或四口家庭,   小從每月薪水自提勞退金、買保險,大到數百萬的房屋貸款到遺產規畫,   只要你搞懂政府收稅的遊戲規則,不僅可以合法節稅,還能幫自己加薪。     ◎讓錢流進來,再也不出去──個人所得稅篇     ‧賺錢管道百百種,政府最愛這10種:   薪

資、利息、租賃、財產交易、中獎……這些有憑有據的收入通通都要報稅,   那麼,領死薪水的你要怎麼節稅?   只要每月薪資自提6%進勞退帳戶,馬上就能節稅,有超過90%的上班族都沒發現。   做網拍、有外快、斜槓青年,怎麼節稅免稅?     ‧你有正當收據,政府就會放過你:   給廟裡的香油錢、為兒女點的光明燈,哪一個才能抵稅?   照顧媽媽的看護費用、幫老爸裝的假牙、青春期女兒的牙齒矯正,   捐錢給私校辦學,捐錢給慈善基金會……有錢的人用哪種方式合法節稅?        ◎把愛與錢一起傳下去──遺產稅篇     最療癒老人的事,就是寫遺囑,遺囑要怎麼交代,才有法律效力?   關於繼承,你拿到

的是錢還是債?得先了解限定繼承與拋棄繼承。   陪我最久的親人就給最多,法律准許嗎?先弄懂遺產繼承的應繼分與特留分。   在國稅局眼裡,哪些財產最值錢?遺產估價決定你能不能繼續當富二代。     ◎喜歡嗎?送給你──贈與稅篇     有錢人為什麼這麼愛買豪宅給兒女?   原來留不動產給下一代超節稅,如果附房貸居然更划算。   長輩送什麼給新人當新婚賀禮,最能表達祝福之意又能躲過贈與?      ◎有房斯有財,儘管政府要你萬萬稅──不動產篇     省吃儉用買下不動產,政府會收你萬萬稅,怎麼合法減免?   不動產實價登錄後加上房地合一稅,隨便賣房等於再多送一間房給國稅局!   不用擔心,只要你弄

清楚一生一次、一生一屋的規則,   還有重購退稅加上自用住宅優惠,賣房就能不用繳稅!      搞懂所得稅、遺產稅、贈與稅到房地合一稅的所有眉角,   你可以合法的少繳稅,甚至一輩子不繳稅。   內附2020年最新免稅額、扣除額一覽表。   各界書評     「學做有錢人,就從布局節稅開始!」──朱紀中,商周集團《Smart智富》月刊社長     「想合法的少繳稅捐嗎?您可參閱本書。」──社團法人台灣省會計師公會名譽理事長/呂志明     「一生必讀的理財經典。」──余凱文,台灣創速創辦人、台灣投資人關係協會首席顧問     「繳稅人人有責,節稅人人有權。輕鬆搞懂節稅布局,讓你的錢長大,跟著名

會計師學節稅,讓你的錢輕鬆變大。」──林奇芬,理財教母、前《Money錢》雜誌社長     「這是一本易讀實用的好書。」──周行一,國立政治大學財務管理系教授     「一本大家都可以參考的稅務實用好書。」──張士傑,政治大學風險管理與保險學系教授、中國信託金融控股公司獨立董事     「這是一本淺顯易懂的節稅實用寶典!」──郭維裕,政治大學教授、劍橋大學經濟博士     「看了《節稅的布局》,你能輕易搞懂如何合法的使稅後財富最大化。有錢人該看、上班族也該看,財務顧問師更該看!」──梁天龍,保險行銷集團董事長     「投資,巴菲特說財報就像球賽的計分板,看不懂你就無法了解比賽。而理財,稅務規

劃就是合法的創造財富,不懂規則,你輸在起跑點,也流失了金錢。胡碩勻有會計師和財務規劃師的雙重身份,讓節稅有了布局和規劃的意涵!」──闕又上,理財暢銷書作家 作者簡介   胡碩勻     信達聯合會計師事務所所長、台灣創速加速器合夥人暨財務長、圓子夢創辦人,人稱圓夢會計師,擁有國際會計師與臺灣會計師證照,同時為國際認證理財規劃顧問CFP、經濟部中小企業處榮譽會計師,曾任中華民國會計師公會全國聯合會智庫服務委員會委員。     現為《今周刊》達人觀點及《Advisers財務顧問》專欄作家,經常受邀至各大企業及學校演講。著有暢銷書《重複的力量》(大是文化出版)。     曾受邀演講機構:Allia

nceBernstein聯博投信、JPMorgan摩根投顧、富蘭克林、Invesco景順投信、Janus Capital駿利投顧、國泰世華銀行、中國信託、台北富邦銀行、台新銀行、永豐銀行、遠東銀行、台灣中小企業銀行、安泰銀行、京城銀行、台中商銀、CHUBB安達人壽、富邦人壽、國泰人壽、南山人壽、新光人壽、中國人壽、保德信國際人壽、台灣人壽、日盛證券、商業周刊、今周刊、Advisers財務顧問、保銷集團、Panasonic、復盛企業、21世紀不動產、SmartM、恩主公醫院、長虹建設、新聯陽實業、政治大學、輔仁大學、中原大學、逢甲大學、中國文化大學、財團法人保險事業發展中心、IARFC國際認證財

務顧問師協會、台北金融研究發展基金會、扶輪社、BNI 商聚人、IRTC投資人關係培訓中心等。演講人次超過四萬多人。     信達聯合會計師事務所成立於1985年,是TIAG(The International Accounting Group)國際聯盟事務所的會員。TAG Alliances由TAGLaw、TIAG及TAG-SP(Strategic Partners)所組成,多年被《Accountancy》及 《AccountancyAge》雜誌評為全球前十大會計聯盟,在全球105個國家擁有超過1.8萬名專業人士。 各界推薦 前言  變有錢的第一步:稅後財富最佳化   第一章讓錢流進來,再也

不出去──個人所得稅篇 1.賺錢管道百百種,政府最愛這10種<綜合所得來源類別> 2.每逢報稅倍思親,5月孝子特別多<免稅額、扣除額> 3.你有正當收據,政府就會放過你<列舉扣除額> 4.特別的稅給特別的你<特別扣除額> 5.哪些收入來源,政府可以當作沒看到? 6.志玲姐姐哭了vs.林若亞笑了<師字輩的執行業務所得> 7.包租公、包租婆的租賃所得 8.有錢人愛入籍新加坡?因為稅率少一半<居住者與非居住者之差別> 9.人兩腳錢四腳的金融商品所得課稅 10.累進稅率,有錢人的惡夢<綜所稅率級距表>   第二章 把愛與錢一起傳下去──遺產稅篇 1.現在就把錢給你,你還會孝順我嗎?<財產移轉規畫> 2

.健康時就要布局,重病才想來不及<遺產稅> 3.最療癒老人的事,就是寫遺囑 <遺囑怎麼交代,才有法律效力?> 4.能分到多少?先弄清繼承順位<哪些人是法定繼承人?> 5.繼承?你拿到的是錢還是債?<限定繼承與拋棄繼承> 6.「陪我最久的就給最多」可以嗎?<應繼分與特留分> 7.在國稅局眼裡,哪些財產最值錢?<遺產估價方式> 8.有多少財產的人才要考慮遺產稅?<遺產稅免稅額、扣除額> 9.照顧家人也照顧荷包 <如何用保險節省遺產稅?> 10.保險也有三高,要注意!<保險給付仍課遺產稅?>   第三章 喜歡嗎?送給你──贈與稅篇 1.送現金,不如給房子<贈與稅>     2.送人房子也有技巧<不動

產怎麼送人最節稅?> 3.沒錢繳稅只好拿東西跟政府換<遺贈稅實物抵繳原則> 4.不動產如何移轉最節稅?附房貸最划算 5.把儲蓄或養老險受益人換成小孩?不妥<保險課徵贈與稅> 6.避免後代爭產的最好方式<信託基本介紹> 7.如何讓「耳」孫們還記得你?<信託vs.贈與> 8.財產移轉五大策略及工具   第四章 有房斯有財,儘管政府要你萬萬稅──不動產篇 1.   買個不動產,政府收你萬萬稅<不動產加稅的演進與趨勢> 2. 沒算你不知,養車稅金比養房還貴<不動產相關稅捐> 3. 一生一次、一生一屋<土地增值稅> 4. 好厲害的國稅局,買賣金額瞞不過<實價登錄與實價課稅> 5. 壓垮不動產的最後一根稻

草<房地合一稅>   附錄 天地萬物,朕賜給你才是你的;朕不給,你不能搶──    <家族爭產與遺產稅案例大解析>   後記 財產轉移五大策略及工具 前言   變有錢的第一步:稅後財富最佳化     世界上只有兩件事是不可避免的,那就是繳稅(Tax)和死亡(Death)。──美國開國元勛班傑明‧富蘭克林(Benjamin Franklin)。     有一對情侶相約共享晚餐,就在兩人聊到綜合所得稅時,女方有點不太開心的問男方:「我去年年收入80萬,你的年收100萬,比我高20萬,為什麼我繳的稅反而比你多800元?」     收入多的人一定繳比較多嗎?     以上兩個人都是單純的薪資收入,年

收入100萬的男生繳了1.88萬的綜所稅,年收入80萬的女生卻繳了1.96萬。為何年收入100萬的人繳的稅反而比較少?因為年收入80萬的女生在申報綜所稅時,選擇「標準扣除額」,而年收入100萬的男生,選擇「列舉扣除額」。     標準扣除額和列舉扣除額有什麼差別?為何會影響報稅的結果?我在後面的文章會介紹。總之,想要節省個人所得稅,最快的方法除了降低所得(但多數人不會這樣做),另一個就是增加扣除額,而增加扣除額的第一步,就是了解政府對於各項扣除額與免稅額的遊戲規則,這就是本書的主題:節稅的布局。     好幾年前,鴻海董事長郭台銘曾在股東會上主動表示,他今年薪水只領1元。媒體調查其他知名企業家

後發現,除了郭董,已故前台塑董事長王永慶、聯華電子榮譽董事長曹興誠、奇美集團創辦人許文龍等,都是不支領薪水或領非常少的薪津。美國股神巴菲特(Warren Edward Buffett)與微軟聯合創始人比爾.蓋茲(Bill Gates)也是如此。為什麼這些有錢的大老闆自願領這麼少的薪水?絕對不單只是因為他們的佛心,而是,有錢人節稅的布局。     為何要做稅務規畫?     英語的稅收(Tax)與死亡(Death)的音很接近,所以有人說:「人最怕的兩件事,就是Death&Tax!」為什麼繳稅這麼可怕,居然拿來跟死亡相比?因為幾乎沒有人喜歡繳稅,相信即使是國稅局的員工,也是如此。每個人領到月薪,就

會依照自己的收入能力來消費,很少有人會特別留意一年多後,還要額外把一部分的收入繳給政府。俗話說:「放進口袋的錢就不會想拿出來了!」     先看看有錢家庭怎麼做?     根據美國財務顧問機構斯佩特蘭集團(Spectrem Group),每年針對5,000個有錢人家庭,調查他們關於財富的目標,結果為:確保退休生活無虞占84%、維持現有生活水準占81%、少付點稅占71%、建立規模可觀財產占64%、兒孫的教育準備占54%。     從上述可以發現,即使是有錢人,對於人生的財富目標與憂慮,和一般人沒有太大的差別。即使他們坐擁千萬、億萬財富,仍然希望退休生活無虞、繼續維持現有的生活水準,而且一樣重視小

孩的教育發展。     許多人一定質疑,這些有錢人所賺的錢,不是三輩子都花不完嗎?怎麼還會擔心自己的退休生活?真相是,大多數的有錢人是企業家,對他們來說經營一個龐大的組織企業,所要面臨的風險很大,實在是如臨深淵、如履薄冰,連帶的他們對未來會發生的事,也充滿風險意識。     關於有錢人的五項財富目標中,唯一與普通人不相同的,就是「少付點稅」。已故經營之神王永慶曾說:「賺一塊錢不是賺,省一塊錢才是真正賺。你存下的錢,才是你的錢。」因為精打細算的聰明人,追求的不僅僅是財富最大化,更進一步是追求「稅後財富最佳化」。     不懂節稅,富就不過三代     現在假設有個家庭三代同堂,第一代有財產10億

元,他們不做任何稅務布局,以臺灣目前最重要的四種稅目:所得稅、贈與稅、遺產稅、土地增值稅,各課徵10%,以累計40%的稅負成本計算,到第二代只剩下6億,到了第三代一樣扣掉40%的稅負成本,只剩下3.6億元。 在這當中誰才是最大贏家?答案是政府。為什麼?因為第一代到第三代總共繳的稅金共6.4億元,這些都被政府拿走了。     有錢人想的跟你哪裡不一樣?     同樣根據斯佩特蘭集團每年針對5,000個有錢家庭,調查他們資產的配置,結果為:有價資產占41%、私有事業占25%、房地產投資占12%、主要住宅占12%、保險及年金占6%、退休帳戶占3%、股票期權占1%。     這邊要說明一下,有價資產及

私有事業的差異。假設你手中有鴻海的股票,對你來說這就是有價資產,但如果你是郭台銘,這些股票就屬於私有事業。也就是說,你持有的股票,正好是你正在經營的事業,即私有事業,其他公司的股票就應該當作有價資產。     另外,股票期權是指大公司激勵員工所發行的限制型股票。只要公司的股價上漲,員工就能有越高的獲利,即利潤共享的概念,就像以前竹科人就是靠這種股票期權成為電子新貴。     個人退休帳戶簡稱IRA(Individual Retirement Account),是美國政府投資輔助工作的民眾享有稅賦優惠的儲蓄帳戶。這類似臺灣的勞工退休金,顧名思義指的是勞工退休後可以領取的退休金,在綜合所得來源類別

中叫做退職所得(詳見第一章)。     從斯佩特蘭集團每年針對5,000個有錢家庭,調查他們資產的配置的結果可知,有錢人的資產配置以3種類別最多:有價資產、私有事業、不動產,3種類別的金額約各占三分之一。以臺灣來說,這3種財產近幾年應該關注的相應稅務有:     1. 股票基金(有價資產):股利所得稅、海外所得(最低稅負制)、證券交易所得稅(目前停徵)、二代健保等。     2. 私人事業(所營事業股票或資本):證券交易所得稅(目前停徵)、股利所得稅、財產交易所得稅、二代健保等。     3. 不動產:土地增值稅、房屋稅、地價稅、租賃所得稅、奢侈稅(目前停徵)、實價登錄實價課稅、豪宅稅、房地合

一稅、二代健保等。     看完有錢人的資產配置後,領死薪水的上班族又該怎麼做?我們可以從現金流動,來思考相關的稅務議題,例如:現金的流動、使用、移轉、處分與再利用等。     關於節稅,薪水族該怎麼做?     事實上,臺灣很多有錢人理財規劃的首要重點,不在於增加資產,而是先想辦法少繳稅。關於節稅,有3大心態跟讀者分享:     1. 不管收入高或低,都要了解稅法的基本規定,不讓自己合法節稅的權益睡著。   2. 多學習有錢人怎麼節稅、看看有錢人跟你有什麼不一樣。   3. 該節的稅就儘量節,不用跟政府客氣!     我這幾年當會計師,遇到最多關於節稅與報稅問題,就是許多人不知道如何「合法」

節稅。像是明明知道有列舉扣除額可以利用,卻懶得蒐集憑證,卻用最簡單的標準扣除額,讓自己白白繳稅。     還有,搞不清楚扣除額中哪些可以扣、哪些不能扣,包含植牙、美白牙齒、坐月子可以列舉扣除嗎?社團入會費、或是去廟裡捐贈香油錢,甚至安太歲、點光明燈算不算捐贈?或是到底該捐多少錢給社福機構抵稅,才不會白白繳錢給政府。     另外,若你的工作是講師或業務員,則搞不清楚自己的收入該申報執行業務所得還是薪資所得;包租公、包租婆不知該如何節稅;經常國內外飛來飛去的人沒有就源扣繳的概念;股票族常問要用個人持有股票、還是用公司持有股票比較節稅等。     接下來,當年紀漸長、小孩大了,卻不知道該如何安全的

把財富傳承下去。包括太晚才開始執行分年贈與;思慮不夠長遠,以為贈與不動產一定能節稅;誤以為生前拚命把錢匯至海外,國稅局一定查不到;生重病後,才擔心自己的財產要不要繳遺產稅,甚至為了節遺產稅就隨意搬錢,亂做規劃。     還有,等買了房子之後,才知道有一生一次、一生一屋與重購退稅的優惠可以節稅;政府實施房地合一稅後,到底影響我們多少……。因此本書分成4大章節,各別為大家一一解析個人所得稅、遺產稅、贈與稅,以及不動產等稅務重要規定,要用什麼策略及工具,才能有效節稅。我也在當中整理許多表格及案例,將原本繁雜難懂的稅法,透過故事來讓各位了解並應用,做好節稅的布局! 特別的稅給特別的你〈特別扣除額〉 

上一節提到,扣除額分3大類,可採用「標準扣除」或「列舉扣除」兩者選一,另外一個就是特別扣除額。 特別扣除額有6大類,包括薪資所得特別扣除額、儲蓄投資特別扣除額、教育學費特別扣除額、身心障礙特別扣除額、財產交易損失扣除額及幼兒學前特別扣除額,從了解它進而妥善使用它,就可以省下一筆稅款。 1. 薪資所得特別扣除額:如果納稅義務人、配偶或申報受扶養親屬各有薪資所得,每人每年都可以扣除薪資所得特別扣除額,2019年度為20萬;但如果申報的薪資所得沒有超過20萬,只可以扣除申報的薪資所得額。例如你在2019年度的薪資所得有10萬,那麼薪資所得特別扣除額就只能扣10萬,而不是20萬。另外,沒有薪資所得的人

就不能扣除薪資所得特別扣除額。 2. 儲蓄投資特別扣除額:一般為金融機構的存款利息,一戶上限為27萬,但規定免稅的存簿儲金利息(例如郵局存款本金在100萬以下者,按活期儲金利率給付利息)及分離課稅的利息,不包括在內。 我們來推算一下,既然一戶有27萬的扣除額,以現在銀行存款利率約1%來看,一戶裡可以有多少存款利息所得,得以全數扣除而不浪費?其計算如下: 27萬÷1%=2,700萬 一戶有2,700萬以內的存款,利息所得皆可全數扣除。 3. 教育學費特別扣除額:申報扶養就讀大專以上院校「子女」的教育學費,每人每年可扣除2.5萬,若有接受政府補助,應扣除補助金額。然而,就讀空大、空中專校及五專前3

年者不適用,因為五專的前3年相當於高中的3年,而教育學費僅准扣除就讀大專以上者。 所謂教育學費,是指按照教育主管機關規定的收費標準,於註冊時所繳交的一切費用,包括學費、雜費、學分學雜費、學分費、實習費、宿舍費等。 至於子女於國外就讀大專以上院校,是否可列報教育學費特別扣除額?納稅義務人申報扶養的子女在國外就讀大專以上的院校,其學歷獲得教育部採認(依「大學辦理國外學歷採認辦法」,公告的參考名冊所列之大專校院),或其他經過當地國政府權責機關或外國專業團體認可的大專校院,且其學籍在學年度內為有效者,納稅義務人可以檢附教育學費繳費收據影本,或其他足資證明文件,依規定列報教育學費特別扣除額。

中共對臺超軍事手段:兼論臺灣因應作為

為了解決台中五專有哪些學校的問題,作者陳冠宇 這樣論述:

運用超軍事能力迫使對手接受政治安排,已是中共軍事與非軍事的間接與直接併用的常用模式。囿於中共與我國在族群認同、語言文化、歷史遺緒及地緣關係等因素有許多雷同之處,在處理領土主權問題上更形複雜,超軍事能力勢將會成為對臺關係中的一項重要手段。本研究探討中共可能對臺採取超軍事的手段,先界定超軍事手段之範圍與內涵,繼而掌握中共對臺戰略意圖,揭露中共迫使臺灣接受政治框架之目的。從研究發現顯示,超軍事能力使用之最重要推力就是中共地緣政治的野心,現階段中共強調方法與手段的綜合性及多樣化,以形塑優勢,不斷地擴展對臺灣的影響,而當地緣政治企圖與當前政經、軍事實力及科技整備相結合時,也將對我國國家安全造成嚴重的威

脅與挑戰。本研究結論指出,對抗中共超軍事手段之道在於掌握中共對臺戰略意圖,認清當前對臺灣造成的威脅與影響,其次,應改變舊有的傳統觀念與思維,不流於樂觀地看待兩岸是單一和排他性的衝突形式而已。最後,基於「惟仁者為能以大事小,惟智者為能以小事大」之認知,我國宜透過國內、外的情資共享,建構全面性途徑機制,提升面對威脅的韌性與能量,發展反制手段與防護措施,方能以適切因應。

護理崩壞!醫療難民潮來襲

為了解決台中五專有哪些學校的問題,作者盧孳艷、邱慧洳、蘇柏熙等 這樣論述:

  你知道嗎?護理人員每增加一位「照護病患」,病患死亡風險就會提高7%!   或許你跟我一樣不解,為什麼北門醫院暗夜的一把火,卻會演變成台灣醫療史上最慘重的事故?   為什麼台灣擁有被國際高度讚譽的全民健保,但台灣人民卻連張病床也排不到,甚至得像難民一樣躺在醫院地板上被急救?   為什麼台灣的醫院外觀愈蓋愈豪華,設備愈來愈先進,但病房卻一間間關閉,醫院甚至面臨倒閉危機?   這是因為病床設置容易,但卻沒有足夠的、有經驗的護理人員能夠提供照護。   台灣的護理正在崩壞,而「醫療難民」大潮即將來襲!   ★有好的護理,才能在關鍵時刻救你的命!   你或許會好奇,在我們

刻板印象中,護理人員不就是幫忙門診叫號、打針,或是量量住院病人的體溫、血壓,發發藥或抽血、抽痰、換個點滴等,為什麼每增加一名照護病患,就會提高病患的死亡風險呢?   還有,這樣的工作真的會很忙嗎?「真的」會讓人忙到沒有時間好好進食以致於身心俱傷,忙到沒有足夠時間休息導致流產,忙到沒有辦法請假送親友最後一程,忙到沒有辦法照顧家庭、沒有朋友、沒有笑容,忙到就算景氣再差,月薪36K、46K的待遇還是乏人問津?   其實,那些看似不重要的體溫、血壓或是排尿量等數據紀錄,卻可能是協助醫生判斷病情、拯救性命的關鍵依據。你以為治療疾病的僅是醫生,但其實二十四小時看護病情變化與照護病人、家屬心情的護理

人員,功不可沒。而這些都還是在你看得見範圍內的工作,除此之外她們還有照顧不完的病人、寫不完的評鑑文書作業跟承受不起的情緒壓力。   首先是照護病人數。根據政府公布的醫療機構設置標準,一般醫院需達到「護床比」大約是1:4(簡單來說就是如果醫院有40張病床,就得配有10名護理人員)。但這其實是批著糖衣的數字假象,因為執有護理證照的人員,可能包括並不實際進行照護工作的護理人力。      若照數字表象推斷,一名護理人員在八小時工作時間內照護四名病患,似乎不算什麼大負擔,但現實並非如此。因為病房必須維持二十四小時有護理人員(輪三班),再加上輪流休假,所以所謂的護床比1:4,實際上卻是白班一名護

理人員必須照護超過十二名以上(40張床vs. 3位護理人員)的病患,而大小夜則超過十六名以上。   此外,還有大量的文書作業,還得直接面對部分病人或病人家屬的言語、情緒乃至肢體暴力,有時還得充當醫生與病患之間的氣泡墊或翻譯機,就連想辭職還會莫名其妙地被醫院罰一大筆毫無道理的錢……相較於護理人員身心所要承受的壓力,對照實際上班時數換算的時薪,就不難理解為什麼會有十萬名領有護理執照的人,不願投入這份工作。因為當「白衣天使」,真的太辛苦、太沉重了。   ★官方、醫院不說,但你一定要知道的重要事!   本書是由一群熱血的醫療從業人員共筆而成的第一手報導,在書裡,你可以看到護理人員完整的、真實的

工作現況,了解醫療崩壞、護理崩壞將如何影響到他們,乃至你、我的身體健康、家庭生活。   此外,也提供國內、外研究數據及真實案例的比較,戳破官方糖衣數據,揭露政府、醫院不願面對也不想讓你知道的真相。   最後,將就現有制度面、法律面提出完整的改革建議,並針對不少護理從業人員困擾的勞動權益提供解答。無論你是正在地獄裡救苦救難的護理人員、即將投入護理職場的新鮮人或是對於醫療崩壞感到憂心忡忡,甚或想要立即挽起袖子,一起熱血拯救台灣醫療的朋友,在這本書裡你都可以得到聲援與解答。 【全台護理界第一線從業人員血淚推薦】   我自護理師轉成所謂的「專科護理師」角色後,深深覺得自己像刀俎上的肉,任

人宰割。沒有職場的定位點、立足點。不過太陽依舊會升起,也只能期待明天會更好。希望這本書文筆下的力量,能對現今崩壞的醫療環境有正面的鼓舞與希望。──余佩玲(新北市SH醫院小兒科資深護理師)   我愛護理!也愛那協助戰勝病魔後的成就感!可是,今天是我逃離護理界的第一千零一天,因為護理工作有著如同辛巴達七次航海所留下來的滿身傷痕,卻沒有故事尾端裡的豐碩果實。想借此書喚醒人們對醫護人員的尊重及體諒,讓我們這群護理界的逃兵,勇敢地再次出航吧!──陳小郁(曾任台南市S醫院加護病房護理師)   我一畢業就充滿了熱忱地投入臨床工作,每當看見病患在自己盡心照護之下,病況漸漸好轉,就很有成就感及信心。但現

今醫療環境不斷地壓搾護理人員,讓我感到疲累、心酸、沮喪;護理師們要的並不多,只期待受到尊重和重視,給我們一個合理的護理醫療環境,讓最初的夢想繼續發光發熱,不再是大家紙上談兵的話題。──翁詩雅(台南市C醫院外科加護病房護理師)   我是剛踏入急診室的護理師,面對醫療崩壞,內外婦兒急症護理六大皆空,而護理職場工作環境差,工時長風險大又不被尊重,但我選擇了面對留下,然後在臨床上累積經驗能力,默默盡好護理師的職責,提供民眾緊急醫療照護,或許護理崩壞這個問題若干年後依然是無解,民眾與政府機關依然淡漠,但學弟妹們不要逃避你我所要面對的困境,成為星星燭光照亮黑暗吧,也希望護理界後輩先進能夠集合起來,雖然

一隻螞蟻撼大樹無力,但團結起來,那股力量就是改變的曙光!──淋泳治(台中市KT綜合醫院急診護理師)   當初,滿懷希望,選擇念了護理,畢業之後,沒想到這是一份需要鐵一般的身體及心臟,才能承受的工作。若現況再不改善,最後,沒有一方會是贏家。希望大家一起珍惜,尊重僅存的「專業護理人員」,讓我們有支撐下去的動力及勇氣,謝謝!──Pinpin Sun(高雄市立U醫院護理師)   我是現任兒科門診護理師,每天上診不知要打多少的疫苗,下診時手都很酸,但遇到在打疫苗時,家屬拿起手機攝影,家屬們的不信任感是對疫苗?還是護理人員?這樣,對這份工作真的會有點灰心,希望大家對護理師多一點信賴,多一點關懷,謝

謝!──陳知雁(高雄S醫院)   護理,一路走來十年了!回想當年,有許多的感動讓我對病人充滿熱忱努力付出,和團隊一起打拚一心只為了病人健康,讓病人感覺親切、安心!如今,我親眼看到醫師倒下了,病患與家屬常常不分青紅皂白的指責,讓我心灰意冷,當了逃兵……當然,我也想再度擁有,當初那真心付出時的快樂!衷心祈求大家給醫護多點體諒關懷,不要讓我們喘不過氣,失望離去,謝謝!──P. H. Huang(高雄市立C醫院門診護理師)   我是剛入護理界的護士,每天都有做不完的雜事,我不懂這跟機器人有什麼差別?現在,我是僅僅靠著病人的感謝,支持著我薄弱的意志,才能支持下去,所以請大家善待我們,謝謝!──貝

貝(台中E醫院)   俗話說,給人希望是天使,救人性命是菩薩。但在一線及二線奮鬥的白衣天使,何時變成苦命的灰姑娘?宣示時的誓詞,再聽遍也覺心酸。護理的崩壞,每位天使菩薩的辛苦,只希望聽見家屬、病人的一句:「妳/你辛苦了」。──林柏熊(永康CM醫院急診室)   今年是我護理生涯的第十年。我在充滿童言童語的兒科,在兒科的特色就是照顧每個小寶貝外,更重要的是照顧家屬的心理。尤其是先天異常或要長期療育的,一路以來雖然有很多的感受不好跟不被尊重,但我還是感謝這些豐富我生命的大小寶貝、還在線上的所有醫護人員。我們要繼續加油打氣、守護這些可愛的孩子們。──賴心怡(新北市SH醫院小兒科護理師)  

 投入職場工作十年,一直以護理工作為榮。最想說的是:白衣天使終究也只是吃五穀雜糧存活的人類罷了!病人的命是命,我們的命也是命呀!要求更公平的待遇與改善職場環境,很難嗎?若沒有任何改變,「共體時艱」只不過是永無止盡的輪迴罷了!——肯弟(新北市護理師)   待在婦癌病房滿一年,護理師只是好聽一個名,實質上是變相廉價台勞,家屬往往把護理師當傭人看待,更有花錢是大爺的想法。如此惡劣的工作環境,想必在不久的將來即將面臨病人沒護理師照護的窘境。──Carrie Lin(血汗醫院婦女科)   視病猶親的定義是將患者當成自己的親屬來照護,而非老闆與傭人的服從關係,也非消費者及業者的買賣關係,更非信徒與

土地公的有求必應關係,我們只是單純的運用專業照護知識去協助需要的人,請同理我們的付出,也請相對等的視我們如同親屬般的給予疼愛及支持,請別拿媒體或長官或層層的關係壓迫我們,因為你們不會希望自己的家人在威脅下無限的付出並默默承受它的不平衡。——金剛芭比(新北市護理師)   細細回想,二十年護理生涯占了我生命一半,我究竟為我的護理生命習慣了什麼?是休假臨時被叫出來上班?還是要告訴孩子,要習慣假日媽媽不能陪你?我的孩子甚至曾以羨慕語氣說:「醫院的病人好好喔,都有我媽媽陪他們~」。——小姊(新北市護理師)   每個人都是父母的寶貝,我們也是。在醫院工作是我從小的夢想與莫名的使命感,請病患及家屬能

尊重賣命的我們並珍惜我們對服務的熱忱,也感恩每一個微笑與體諒的病人、同事與長官。──JiahwaYang(台北L醫院)   希望,在我們視病猶親的同時,希望,病人或家屬也能有一絲絲的視護理師猶親。因為我們也是我們爸媽生的寶貝。其實,我們很容易滿足,不用大把金銀(會被送政風室XDDD),只要一句謝謝,一個點頭,一句「辛苦了!」,就值得了。──Yuching Yang(台北市外科病房護理師)   進入護理非我所意,你生病也非你所願。我只希望你我之間可以互敬互重,不要只是常說著視病猶親,也請試著想想視護猶親。我不期盼護理長官們的提拔,我不奢求醫院有奢華的福利,只希望護理長官們可以設身處地的為

我們著想,只希望醫院大老們可以不要以評鑑之榮耀為榮。不要常說醫院宗旨,護理理念,請試著想想您們是否有把我們視為一體。──Carrie Chao(PS醫院傻鳥護理師)   我是應屆畢業生,滿懷抱負投入職場,選擇了急診室,認為站在第一線能夠給予病患感受到在乎與保護。但錯了,急診現在多了太多輕症,他們不願在門診就診因為急診看病快、拿藥快,但被投訴也多。我曾被一位病人拿著他的手機全程錄下我所有的護理行為,最後,他還把我叫過去,說要錄下我的名牌,他很直接地說他怕他出院後有問題可以有證據。現在,我們的熱忱、理想、視病猶親的態度,也被這些認為付錢最大的人,折磨殆盡了。──陽陽(KT綜合醫院急診室護理師)

  我很想繼續在臨床上散發愛與溫暖給病患及家屬,但不固定的飲食與作息,時常身體不適仍需堅守於工作崗位上,時時感到緊張難以放鬆,肩頸痠痛是所有護理人員的通病。薪水趕不上物價提升,缺少誘因留下優秀有經驗的護理師,作息都不正常,犧牲生活品質及健康,家庭難以兼顧,自己都顧不好怎能有更多的愛與心力付出,別怪我們態度差,有時我們真的忙翻了,連廁所都沒上,因為水都沒喝。──阿寶(新北市地區教學醫院病房護理師)   子彈不足後援短缺,就這樣在護理沙場上奮戰了十來年,任誰都想轉身,任誰都會無力吧,僅存的使命感,選擇不當護理逃兵,要的不多,只求能有相對的回餽與尊重,一個友善且合理的工作環境,我們也是血肉

之軀,也會疲乏,「天使」這名詞,真的太沉重了。──鄭麗婷(台中市LS醫院加護病房護理師)   在護病比例不公的制度下,一雙手一雙腳卻負責好幾床病人,來回奔波病房與護理站間的無奈與狼狽,誰知道我們可能連坐下的時間都渺茫?除了照顧病人外,這份工作有著蜂擁而至的雜事,舉凡修繕、聯絡、保管與行政等,造就我們成了萬能的護理師。但我總謹記著病人因醫護同仁照護下可以康癒出院的成就感,人生若是一隻燃燒的蠟燭,病人則是醫護人員暫時拿著的火炬,盡心盡力照護得以將火花延續並燦爛,然後交給許許多多的家庭維繫著希望,然而也請大家想想,是否往往只期盼醫院門外那端的溫暖陽光,卻忽略了巨塔內正和死神拔河搶救生命的醫護同仁

。──陳儀甄(護理師)   今年是我踏入工作第九年了,我一直以為工作會這麼累是醫院的關係,換家醫院應該就會改善了。結果九年來換來換去,醫院本身問題雖然大,但更發現根本不僅僅是醫院的問題,整個生態都生病了。我是護理師,我願意為生病的你或你的家屬把屎把尿,我也願意因照顧病人忙碌的沒有時間吃飯喝水,我願意輪夜班掛上拿不掉的黑眼圈只為了照顧病患,看到病人痊癒出院,看到病人緩解身體的不適,其實我們也同病人一樣的開心,可是,我們真的累了。我們心裡的難受只有我們自己臨床人員能懂,希望大家將心比心,憐惜我們這些同樣身為人妻人女人母的心……──娜娜(台中市TN醫院內科病房護理師)   我是人們口中的「醫

療逃兵」,我曾經滿懷熱情和衝勁,投入了護理職場,想把所學的專業知識,好好貢獻及發揮。但所面臨的是:醫療人力的不足、病患常以投訴作為醫療籌碼、醫院資方長期壓搾基層勞工。這一切的一切,徹底擊垮我的護理夢。但盼藉由此書的力量,讓大眾正視這個問題,為台灣的醫療進一份心力。──Abby Su(曾任北市血汗醫院護理師)   花了七年鑽研護理;花了八年在臨床上學以致用。我愛護理的臨床工作,因為可以實際上與人互動。當看見病患因為自己的護理專業措施介入之後,病情有明顯的緩解、改善,那滿滿的成就感,是支持我走下去的力量。但是,隨著醫療環境的改變,常常我們工作中要應付的除了病患之外,還有一再重複的paper w

ork,且大環境為了留住新人,資深人員要承擔的更多,除了把手上的病人照顧好之外,還要cover學妹的部份,忙到沒時間吃飯喝水上廁所,誰叫我們是學姐呢?想到求學期間的加冠典禮,我從沒想過自己會離開護理工作,但現在我為了健康的活下去,當了逃兵,內心滿是矛盾,我愛護理,卻又希望不要再見。臨床的護理人員,你們真的很棒,我以你們為傲!──Lydia Chen(曾任護理師)   我的護理年資不長不短,在大醫院工作快五年的時候,今年我選擇離職了……因為這五年走來,我覺得不值得……儘管五年後的我,還是喜歡照顧阿公阿嬤,還是有熱心、有愛心,但更多的,是看清這醫療環境的險惡及醫療環境裡護理人員的弱勢……是心酸

、是無奈、是心寒、取而代之更多的是難過……──Candy Chen(曾任護理師)   我是一個還在念護理學系的大一生,當其他學校很多科系的同學在玩的時候,我們大多數時間都還在念艱深的護理專業知識。因此,當知道有學姐被病患家屬貌似「理直氣壯」的投訴時,當偶爾聽到學長姐們這樣自問:「那我們念那麼辛苦是為了什麼?」時也會對未來感到憂心。希望大家能多多體諒並且善待醫療人員,不然,我想會有更多「哥哥姐姐們」在上場工作前就放棄了這項志業!──小墨(護理學系大一學生)   我是正在就讀護理系的大二生,我母親也是護士,從我小時候她就要時不時的半夜隨call隨到急診,而且還要穿著沉重的鉛衣,雖然現在她已

經不在手術房了,但負擔也沒有因此減輕,也因此母親時常向我吐苦水。但就算護理師再累再苦,還是有許多護理師讓自己子女走上這條路,實在是因為現在護理師就業率低所以工作好找,但護理師之所以會短缺,想當然耳是因為這行既辛苦又冒著風險。想當初SARS,有多少醫護人員被波及?又有多少醫護人員戰戰兢兢不敢多和家人接觸?有多少護理師捲入醫療糾紛?又有多少護理師因為沒有妥善處理的汙染廢棄物而被傳染疾病?護理師有許多難處不足為外人道,只希望病患也能多將心比心,讓護理師也可以有信心繼續走下去!──雨林子(護理系的大二生)   我是一位五專四年級的男護生。身為男性,在讀護理這段路上,我選擇一個跟其他朋友不一樣的專業

。我一直以成為護理師為目標,救人為志向。但在我暑假去實習時,真的有病人叫我去幫他買阿華田、報紙或其他很多雜物,讓我很難過,但是我對護理熱情到現在仍然維持住。如同別人說的一樣,我相信護理不是服務業,而是一項專業。我期盼大家一起努力改變護理職場環境,期待雨過天晴的那一天,在此對目前在第一線上的護理師們致上最大的感謝。──小周(五專四年級的男護生)

童年負面經驗共生的異質性與台灣青少年的憂鬱症狀:潛在類別分析

為了解決台中五專有哪些學校的問題,作者林恩霓 這樣論述:

台灣過去針對童年負面經驗之研究仍然相當有限,且大多聚焦在單一或少數特定類型,又或者著重在童年負面經驗的累積所造成的影響。然而,近年來國外的研究顯示,童年負面經驗可能具有相當程度的共生異質性。因此,本研究目的有三:一、揭露出自我報告的童年負面經驗底下潛存的共生模式;二、探究不同的童年負面經驗共生模式分別連結到哪些風險因子;三、檢視童年負面經驗的共生模式是否和青少年後期(高中職、五專三年級)的憂鬱情緒產生關聯。本研究分析樣本為「台灣教育長期追蹤資料庫」之第四波(2007)學生問卷,並合併了第三波(2005)、第四波(2007)的家長問卷(N=16,994)。利用一系列的潛在類別分析,本研究主要發

現有四:第一、在台灣兒少的母群中,依六種童年負面經驗事件共分類出四種次群體,分別為:高風險組、安全組、中等暴力風險單親組,以及高等暴力風雙親組。第二,高風險組和中等暴力風險單親組在青少年後期的憂鬱症狀平均分數最高,其次是高度暴力風險雙親組,最低的則是是安全組。第三、目睹家中大人使用暴力的兒少可能會因為替代性受害經驗而對心理健康造成負面影響,此效果在破碎家庭更為明顯。第四,進一步分析顯示,目睹家中大人使用暴力對兒少心理健康的效果不受此一經驗發生的時間點所影響。最後根據本研究之發現提出若干具體建議,以供後續研究與相關單位參考。